預(yù)防胃癌和結(jié)腸癌可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期篩查、控制感染因素、改善生活習(xí)慣及管理慢性病等方式實(shí)現(xiàn)。胃癌和結(jié)腸癌的發(fā)生與遺傳、環(huán)境、感染及長期慢性刺激等因素相關(guān),早期干預(yù)有助于降低發(fā)病概率。
減少腌制、熏烤及高鹽食品攝入,這類食物含亞硝酸鹽等致癌物,可能損傷胃腸黏膜。增加蔬菜水果、全谷物及優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,如西藍(lán)花、燕麥、魚類等,其富含膳食纖維和抗氧化成分,有助于維持腸道健康。避免過量飲酒和進(jìn)食過燙食物,以減少對消化道的物理化學(xué)刺激。
40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行胃腸鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)癌前病變?nèi)缒c息肉、萎縮性胃炎等。幽門螺桿菌感染者需完成根除治療并復(fù)查,該細(xì)菌感染與胃癌發(fā)生密切相關(guān)。結(jié)腸癌高危人群如家族史者可增加糞便隱血試驗(yàn)或腫瘤標(biāo)志物檢測。
幽門螺桿菌是胃癌的I類致癌原,可通過碳13/14呼氣試驗(yàn)檢測,陽性者需規(guī)范使用四聯(lián)療法如奧美拉唑腸溶膠囊+阿莫西林膠囊+克拉霉素片+膠體果膠鉍膠囊。注意飲食衛(wèi)生,避免共用餐具,降低糞口傳播風(fēng)險(xiǎn)。乙肝病毒感染者需定期監(jiān)測肝功能,減少肝癌繼發(fā)胃腸癌的概率。
戒煙可降低胃食管反流及消化道黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn),煙草中的焦油等物質(zhì)具有直接致癌作用。每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)減少致癌物滯留。規(guī)律作息避免長期熬夜,睡眠不足可能影響免疫監(jiān)視功能。
控制糖尿病和肥胖等代謝性疾病,高血糖狀態(tài)可能促進(jìn)腫瘤微環(huán)境形成。長期反流性食管炎或炎癥性腸病患者需規(guī)范治療,慢性炎癥可導(dǎo)致上皮細(xì)胞異常增生。避免濫用非甾體抗炎藥,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。
日常需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑可能具有保護(hù)作用。烹飪時(shí)多用蒸煮方式,少用高溫煎炸。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便習(xí)慣改變或體重驟降等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。建議家庭成員共同參與健康管理,尤其是有腫瘤家族史者需建立個(gè)性化篩查計(jì)劃。長期服用質(zhì)子泵抑制劑或阿司匹林等藥物者應(yīng)定期評估胃腸風(fēng)險(xiǎn)。
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