胰腺炎可能由膽道疾病、長期酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、藥物因素等原因引起。胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀,可通過血液檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。
膽結(jié)石、膽道感染等膽道疾病可能導(dǎo)致膽汁反流至胰管,激活胰酶引發(fā)胰腺炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹疼痛、黃疸等癥狀。治療需解除膽道梗阻,可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物控制感染,必要時(shí)行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)取石。
酒精可直接損傷胰腺細(xì)胞,刺激胰酶分泌增加,導(dǎo)致胰腺自我消化。長期飲酒者可能出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、脂肪瀉等癥狀。治療需嚴(yán)格戒酒,配合腸外營養(yǎng)支持,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,烏司他丁注射液抑制胰酶活性。
血液中甘油三酯水平超過11.3mmol/L時(shí)可能誘發(fā)急性胰腺炎?;颊叱R姼雇窗槿槊友瑖?yán)重者可出現(xiàn)多器官功能障礙。治療需緊急血漿置換降低血脂,使用非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂,同時(shí)禁食胃腸減壓。
胰腺腫瘤、先天性胰管畸形等因素導(dǎo)致胰液排出受阻,胰管內(nèi)壓力升高引發(fā)炎癥?;颊呖沙霈F(xiàn)進(jìn)行性加重的腹痛、體重下降。治療需解除梗阻原因,可選用生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液抑制胰液分泌,必要時(shí)手術(shù)切除病灶。
硫唑嘌呤、雌激素等藥物可能直接毒性作用或引起高脂血癥間接導(dǎo)致胰腺炎?;颊叻幒蟪霈F(xiàn)突發(fā)腹痛伴淀粉酶升高需警惕。治療應(yīng)立即停用可疑藥物,給予禁食補(bǔ)液,必要時(shí)使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。
預(yù)防胰腺炎需保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食及高脂飲食,控制酒精攝入量。膽道疾病患者應(yīng)定期復(fù)查,高脂血癥人群需監(jiān)測血脂水平。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情?;謴?fù)期患者應(yīng)遵循低脂飲食原則,逐步增加蛋白質(zhì)攝入,定期復(fù)查胰腺功能。
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