兒童經(jīng)常頭暈可能由睡眠不足、低血糖、體位性低血壓、貧血、前庭神經(jīng)元炎等原因引起,可通過調(diào)整作息、補充營養(yǎng)、就醫(yī)檢查等方式干預。
兒童每日需要9-12小時睡眠,長期睡眠不足會導致腦供血不足引發(fā)頭暈。表現(xiàn)為晨起困倦、注意力渙散,可能伴隨頻繁打哈欠。家長需幫助孩子固定就寢時間,避免睡前使用電子設備,臥室保持黑暗安靜環(huán)境。若因課業(yè)壓力導致失眠,可嘗試睡前聽輕音樂或熱水泡腳。
空腹時間過長或飲食不規(guī)律時,血糖低于3.9mmol/L會出現(xiàn)冷汗、手抖、頭暈等癥狀。常見于早餐缺失或劇烈運動后,肥胖兒童減肥期也易發(fā)生。建議家長準備便攜零食如全麥餅干、堅果,出現(xiàn)癥狀時立即進食。糖尿病患兒需嚴格監(jiān)測血糖,隨身攜帶葡萄糖片。
快速起立時血壓驟降導致眼前發(fā)黑、頭暈,持續(xù)數(shù)秒,多發(fā)生于瘦高體型兒童。與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不完善有關,可能伴隨站立時心率加快。日常避免突然改變體位,起床時先坐起30秒再站立。增加水和鹽分攝入有助于提升血容量,嚴重者需排除先天性心臟病。
血紅蛋白低于110g/L時組織缺氧引發(fā)頭暈,常見面色蒼白、指甲脆裂。挑食、青春期月經(jīng)量多、腸道寄生蟲是主要誘因。可適量增加紅肉、動物肝臟、菠菜攝入,配合維生素C促進鐵吸收。確診后需遵醫(yī)囑服用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物,治療期間忌飲茶。
病毒感染前庭神經(jīng)會導致突發(fā)眩暈伴惡心嘔吐,頭部移動時加重,可見眼球震顫。多繼發(fā)于感冒或中耳炎,需與腦炎鑒別。急性期應臥床休息,避免頭部晃動,醫(yī)生可能開具甲磺酸倍他司汀片、地芬尼多片等前庭抑制劑,嚴重者需靜脈注射糖皮質(zhì)激素。
家長應記錄頭暈發(fā)作頻率、持續(xù)時間及誘因,避免兒童參與游泳、攀高等危險活動。保證每日飲水量1500-2000毫升,飲食注意補充瘦肉、深色蔬菜等含鐵食物。若頭暈伴隨頭痛、視物模糊、意識障礙等癥狀,或每周發(fā)作超過3次,需及時就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科完善頭顱CT、前庭功能等檢查。
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