急性胃腸炎可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、熱敷腹部、使用藥物、就醫(yī)治療等方式緩解。急性胃腸炎通常由病毒或細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、食物過(guò)敏、藥物刺激、精神壓力等因素引起。
發(fā)病初期建議禁食4-6小時(shí),待嘔吐緩解后從流質(zhì)飲食開(kāi)始嘗試,如米湯、藕粉、稀釋后的蘋果汁等低滲液體。逐漸過(guò)渡到低脂低渣的半流質(zhì)食物,如白粥、爛面條、蒸蛋羹等。避免高糖、高脂、高纖維及刺激性食物,如油炸食品、辛辣調(diào)料、豆類、乳制品等。少食多餐,每日進(jìn)食5-6次,每次攝入量不超過(guò)200毫升。
每10-15分鐘補(bǔ)充5-10毫升口服補(bǔ)液鹽,24小時(shí)內(nèi)應(yīng)補(bǔ)充1000-1500毫升液體??蛇x用世界衛(wèi)生組織推薦的低滲口服補(bǔ)液溶液,或自制糖鹽水。觀察尿液顏色,保持淡黃色為佳。若出現(xiàn)皮膚彈性差、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。兒童患者家長(zhǎng)需特別注意記錄出入量。
用40-45℃熱水袋包裹毛巾敷于臍周,每次15-20分鐘,每日3-4次。熱敷可促進(jìn)胃腸血液循環(huán),緩解平滑肌痙攣。操作時(shí)需測(cè)試溫度避免燙傷,嬰幼兒應(yīng)在家長(zhǎng)監(jiān)督下進(jìn)行。合并消化道出血或急腹癥時(shí)禁止熱敷。可配合順時(shí)針輕柔按摩腹部,力度以皮膚微紅為度。
蒙脫石散可吸附腸道毒素保護(hù)黏膜,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能調(diào)節(jié)腸道菌群,消旋卡多曲顆粒可抑制腸道分泌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,避免自行服用止瀉藥掩蓋病情。細(xì)菌性胃腸炎可能需要諾氟沙星膠囊等抗生素,病毒性感染則禁用抗生素。服藥期間出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥。
持續(xù)嘔吐超過(guò)24小時(shí)、便血、高熱超過(guò)39℃、意識(shí)模糊等需急診處理。嚴(yán)重脫水可能需靜脈補(bǔ)液,電解質(zhì)紊亂需血液檢測(cè)。嬰幼兒、孕婦、老年人及慢性病患者更應(yīng)及早就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行糞便常規(guī)、血常規(guī)等檢查,必要時(shí)做腹部超聲排除急腹癥。
恢復(fù)期應(yīng)保持飲食清淡1-2周,逐步增加蛋白質(zhì)攝入如魚肉、雞胸肉等。注意餐具消毒,生熟食分開(kāi)處理。養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣,避免攝入隔夜食物。規(guī)律作息有助于免疫功能恢復(fù),可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。癥狀完全消失后,仍需觀察3天再恢復(fù)正常飲食。外出就餐選擇衛(wèi)生條件良好的場(chǎng)所,避免進(jìn)食生冷海鮮等高風(fēng)險(xiǎn)食品。
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