過(guò)敏性皮膚癥狀主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅腫、丘疹、脫屑或滲出,可能由接觸過(guò)敏原、食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)等因素引起。常見(jiàn)誘因包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、某些化妝品成分、海鮮及堅(jiān)果等食物。
接觸性皮炎通常由皮膚直接接觸過(guò)敏原導(dǎo)致,如鎳金屬、染發(fā)劑或橡膠制品。癥狀表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、水皰伴劇烈瘙癢。治療需避免再次接觸過(guò)敏原,可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片緩解癥狀。
特應(yīng)性皮炎多與遺傳因素相關(guān),常見(jiàn)于嬰幼兒及過(guò)敏體質(zhì)人群。皮膚干燥、慢性濕疹樣改變是典型表現(xiàn),肘窩和腘窩為好發(fā)部位。日常需加強(qiáng)保濕,使用尿素維E乳膏修復(fù)皮膚屏障,急性期可配合他克莫司軟膏控制炎癥。
蕁麻疹以風(fēng)團(tuán)和血管性水腫為特征,可能由食物、藥物或物理刺激誘發(fā)。風(fēng)團(tuán)通常在24小時(shí)內(nèi)自行消退但反復(fù)發(fā)作。建議記錄過(guò)敏日記排查誘因,急性發(fā)作時(shí)可服用鹽酸左西替利嗪片或地氯雷他定干混懸劑,嚴(yán)重者需肌注地塞米松磷酸鈉注射液。
光敏性皮炎因紫外線與光敏物質(zhì)共同作用引發(fā),表現(xiàn)為日光暴露部位的紅斑、水皰。某些抗生素、利尿劑及植物成分可能增加光敏風(fēng)險(xiǎn)。治療需嚴(yán)格防曬,外用爐甘石洗劑緩解灼熱感,必要時(shí)口服羥氯喹片調(diào)節(jié)光敏反應(yīng)。
藥物疹多在用藥后1-2周出現(xiàn),常見(jiàn)致敏藥物包括青霉素類、解熱鎮(zhèn)痛藥。皮損形態(tài)多樣,從麻疹樣紅斑到重癥多形紅斑均可發(fā)生。發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即停用可疑藥物,靜脈注射復(fù)方甘草酸苷注射液抗炎,重癥需住院進(jìn)行血漿置換治療。
過(guò)敏性皮膚癥狀患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免過(guò)度搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。日常使用溫和無(wú)刺激的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37℃以下。建議定期進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),家中常備抗組胺藥物以備突發(fā)癥狀。若出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等全身過(guò)敏反應(yīng),需立即就醫(yī)進(jìn)行腎上腺素注射等急救處理。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者可考慮脫敏治療,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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