耳道膽脂瘤是一種起源于外耳道皮膚的角化上皮細(xì)胞異常增生并堆積形成的囊性病變，并非真正的腫瘤。
一、病因機(jī)制
耳道膽脂瘤可能與外耳道皮膚損傷、慢性炎癥刺激、外耳道狹窄或解剖異常等因素有關(guān)。這些因素導(dǎo)致角化上皮細(xì)胞脫落受阻并不斷堆積，形成囊狀結(jié)構(gòu)，其內(nèi)部的角質(zhì)碎屑和膽固醇結(jié)晶可逐漸擴(kuò)大并侵蝕周圍組織。
二、典型癥狀
患者常出現(xiàn)耳部悶脹感、聽力下降、耳道流膿或血性分泌物，伴有特殊臭味。隨著病變發(fā)展，可能出現(xiàn)耳痛、頭痛或眩暈，若侵蝕骨質(zhì)可能導(dǎo)致面神經(jīng)麻痹等嚴(yán)重并發(fā)癥。
三、診斷方法
主要通過耳內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)外耳道灰白色鱗屑狀團(tuán)塊，結(jié)合顳骨高分辨率CT掃描評(píng)估骨質(zhì)破壞范圍。病理學(xué)檢查可確診，需與外耳道癌、中耳膽脂瘤等疾病進(jìn)行鑒別診斷。
四、治療措施
早期可通過耳內(nèi)鏡下清理術(shù)清除角質(zhì) debris，中期需行乳突根治術(shù)徹底切除病變組織，晚期合并嚴(yán)重骨質(zhì)破壞時(shí)需實(shí)施顳骨部分切除術(shù)。術(shù)后需定期耳內(nèi)鏡隨訪防止復(fù)發(fā)。
五、預(yù)后管理
早期診斷和治療者預(yù)后良好，聽力多可恢復(fù)。延誤治療可能導(dǎo)致永久性聽力損失、面癱或顱內(nèi)感染等并發(fā)癥?；颊邞?yīng)避免自行掏耳，定期耳鼻喉科復(fù)查，保持耳道干燥清潔。
日常應(yīng)注意避免使用尖銳物品清理耳道，游泳時(shí)佩戴防水耳塞，出現(xiàn)耳部不適及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期沖洗耳道，避免用力擤鼻，預(yù)防呼吸道感染。保持健康生活方式有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，若發(fā)現(xiàn)聽力變化或耳道異常分泌物應(yīng)立即復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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