急性胃腸炎脫水可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、低血容量性休克甚至器官衰竭。脫水程度與嘔吐腹瀉頻率、體液補(bǔ)充是否及時(shí)有關(guān)。
輕度脫水表現(xiàn)為口渴、尿量減少、皮膚彈性輕度下降,及時(shí)口服補(bǔ)液鹽或淡鹽水可緩解。中度脫水可能出現(xiàn)眼窩凹陷、心率加快、血壓偏低,需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液。重度脫水可引發(fā)意識(shí)模糊、少尿或無尿、四肢冰涼,此時(shí)可能需住院監(jiān)測并糾正酸堿平衡,必要時(shí)使用乳酸鈉林格注射液。
兒童及老年人更易出現(xiàn)脫水危象。嬰幼兒因體表面積比例大、調(diào)節(jié)能力弱,可能出現(xiàn)前囟凹陷、哭時(shí)無淚。慢性病患者脫水可能誘發(fā)基礎(chǔ)疾病加重,如糖尿病患者可能出現(xiàn)高滲性昏迷。妊娠期女性脫水可能引起宮縮甚至早產(chǎn)。
建議腹瀉期間每2小時(shí)補(bǔ)充200毫升口服補(bǔ)液鹽溶液,避免高糖飲料加重滲透性腹瀉??蛇M(jìn)食米湯、藕粉等低渣流食,癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱需急診處理。注意便隱血檢測與輪狀病毒抗原篩查,必要時(shí)進(jìn)行便培養(yǎng)明確病原體。
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