胃癌確診必須通過病理檢查,病理檢查是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn),能明確腫瘤性質(zhì)、分化程度及分期,為治療方案制定提供核心依據(jù)。
病理檢查通過胃鏡活檢或手術(shù)切除標(biāo)本的顯微鏡觀察,可直接識別癌細(xì)胞形態(tài)特征。早期胃癌可能僅表現(xiàn)為黏膜層異常增生,中晚期可見腺體結(jié)構(gòu)破壞、核異型性等典型惡性征象。免疫組化染色可進(jìn)一步鑒別腺癌、印戒細(xì)胞癌等亞型,HER2檢測結(jié)果還能指導(dǎo)靶向藥物選擇。病理報告中的Lauren分型與分化程度影響預(yù)后判斷,低分化腺癌侵襲性更強(qiáng)。同時病理能評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量、脈管侵犯狀態(tài)等關(guān)鍵指標(biāo),這些數(shù)據(jù)直接決定術(shù)后是否需要輔助化療。對于無法手術(shù)的晚期患者,病理結(jié)合基因檢測可篩選PD-L1表達(dá)水平,預(yù)測免疫治療效果。
胃癌患者確診后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免腌制、煙熏等刺激性食物。術(shù)后恢復(fù)期需分階段調(diào)整飲食,從流質(zhì)逐步過渡到低渣軟食。日常注意少食多餐,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)。出現(xiàn)嘔血、黑便等異常需立即就醫(yī)復(fù)查。
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