絨毛膜癌的癥狀主要有陰道不規(guī)則出血、下腹部疼痛、盆腔包塊、貧血、妊娠反應持續(xù)等。絨毛膜癌是一種高度惡性的滋養(yǎng)細胞腫瘤,多繼發(fā)于葡萄胎、流產或足月產后,早期癥狀可能不明顯,隨著病情進展可出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)。
陰道不規(guī)則出血是絨毛膜癌最常見的癥狀,表現(xiàn)為非經期出血或月經量異常增多。出血可能與腫瘤侵蝕子宮血管有關,血液常呈暗紅色或咖啡色,可能伴有血塊。部分患者誤以為是月經不調而延誤就診。長期出血可導致貧血,出現(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀。出現(xiàn)異常陰道出血應及時就醫(yī)檢查,排除惡性病變。
下腹部疼痛多因腫瘤增大壓迫周圍組織或發(fā)生轉移引起,疼痛程度從隱痛到劇烈絞痛不等。腫瘤侵犯子宮壁時可引起陣發(fā)性疼痛,轉移至盆腔淋巴結或腹膜后可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛。疼痛常位于下腹正中或一側,可能放射至腰骶部。疼痛加重可能提示腫瘤進展或出現(xiàn)并發(fā)癥,如子宮穿孔等。
盆腔包塊可在婦科檢查時觸及,多為子宮增大或附件區(qū)腫物。子宮可能呈不均勻增大、質地偏軟,部分患者可觸及卵巢黃素化囊腫。腫瘤突破子宮漿膜層時,可能形成盆腔內不規(guī)則腫塊。包塊壓迫膀胱或直腸可引起尿頻、便秘等癥狀。超聲檢查可見子宮肌層內不均質回聲團塊,血流信號豐富。
貧血主要由長期陰道出血導致,表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸、面色蒼白等。血紅蛋白水平下降程度與出血量及持續(xù)時間相關,嚴重貧血可能影響各臟器功能。血液檢查可見小細胞低色素性貧血,血清鐵蛋白水平降低。貧血癥狀可能掩蓋腫瘤的其他表現(xiàn),需結合婦科檢查及腫瘤標志物檢測綜合判斷。
部分患者出現(xiàn)類似妊娠的反應,如惡心嘔吐、乳房脹痛等,可能與腫瘤分泌大量人絨毛膜促性腺激素有關。這些癥狀在非妊娠期持續(xù)存在時需高度警惕。血清人絨毛膜促性腺激素水平異常升高是診斷的重要依據(jù),其濃度通常遠高于正常妊娠水平。腫瘤轉移至肺部時可能出現(xiàn)咳嗽、咯血等呼吸道癥狀。
絨毛膜癌病情進展較快,早期診斷和治療對預后至關重要。出現(xiàn)上述癥狀應及時就診婦科或腫瘤科,完善盆腔超聲、血清人絨毛膜促性腺激素檢測、胸部CT等檢查。治療以化療為主,必要時結合手術治療。日常應注意休息,避免劇烈運動,保持會陰清潔,飲食上適當增加富含鐵和優(yōu)質蛋白的食物,定期復查監(jiān)測病情變化。
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