引產(chǎn)清宮可能導(dǎo)致感染、子宮損傷、出血、宮腔粘連、繼發(fā)不孕等危害。引產(chǎn)清宮是終止妊娠后清除宮腔內(nèi)殘留組織的操作,屬于侵入性醫(yī)療手段,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥并由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。
手術(shù)器械進(jìn)入宮腔可能破壞宮頸屏障,細(xì)菌上行感染引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛、異常分泌物,需使用頭孢克肟膠囊、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治療。術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,禁止性生活。
器械操作可能造成子宮穿孔,尤其瘢痕子宮或子宮位置異常者風(fēng)險(xiǎn)更高。嚴(yán)重時(shí)需腹腔鏡修補(bǔ),可能伴隨劇烈腹痛和腹腔內(nèi)出血。術(shù)前超聲評(píng)估子宮形態(tài)可降低風(fēng)險(xiǎn)。
胎盤(pán)附著面血管開(kāi)放或子宮收縮不良可能導(dǎo)致大出血,需注射縮宮素或行子宮動(dòng)脈栓塞。出血超過(guò)500毫升可能引發(fā)休克,需緊急輸血搶救。
子宮內(nèi)膜基底層損傷后修復(fù)異??赡苄纬烧尺B帶,導(dǎo)致月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。中度以上粘連需宮腔鏡分離術(shù),術(shù)后放置節(jié)育環(huán)或球囊支架預(yù)防再粘連。
反復(fù)清宮可能損傷子宮內(nèi)膜容受性,合并輸卵管炎癥時(shí)可導(dǎo)致不孕。建議術(shù)后3個(gè)月復(fù)查宮腔環(huán)境,備孕前需評(píng)估輸卵管通暢度及卵巢功能。
術(shù)后應(yīng)臥床休息1-2天,1個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和盆浴。觀察體溫及出血情況,出現(xiàn)發(fā)熱或出血量超過(guò)月經(jīng)量需及時(shí)就診。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。心理疏導(dǎo)有助于緩解終止妊娠后的情緒壓力,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
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