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足后跟痛什么原因

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足后跟痛可能與足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、脂肪墊萎縮、滑囊炎等因素有關(guān)。足后跟痛通常表現(xiàn)為行走或站立時(shí)疼痛加劇，休息后緩解，可能伴隨局部腫脹或壓痛。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足后跟痛最常見(jiàn)的原因，主要由于足底筋膜長(zhǎng)期過(guò)度牽拉導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥?；颊叱科鹣碌貢r(shí)疼痛明顯，活動(dòng)后減輕，但長(zhǎng)時(shí)間行走后復(fù)發(fā)。治療可采取足底筋膜拉伸訓(xùn)練，局部熱敷，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠或洛索洛芬鈉貼劑緩解疼痛，嚴(yán)重者可考慮體外沖擊波治療。

2、跟腱炎

跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)損傷或慢性勞損引起，表現(xiàn)為跟腱止點(diǎn)處壓痛和腫脹，活動(dòng)時(shí)疼痛加重?；颊咝铚p少跑跳運(yùn)動(dòng)，穿戴足跟墊，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏，配合跟腱牽拉康復(fù)訓(xùn)練。慢性反復(fù)發(fā)作者可能需要超聲波治療。

3、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生所致，X線檢查可確診。并非所有骨刺都會(huì)引起疼痛，只有當(dāng)刺激周圍軟組織時(shí)才產(chǎn)生癥狀。治療以減輕局部壓力為主，可定制矯形鞋墊，遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊，頑固性疼痛可能需要局部封閉治療。

4、脂肪墊萎縮

足跟脂肪墊萎縮多見(jiàn)于老年人，因脂肪墊變薄導(dǎo)致緩沖作用減弱，表現(xiàn)為跟骨下方彌漫性疼痛。建議選擇軟底鞋，避免硬地面長(zhǎng)時(shí)間行走，可使用硅膠足跟墊分散壓力，配合溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。

5、滑囊炎

跟骨后滑囊炎常由鞋子摩擦刺激引起，表現(xiàn)為跟腱附著點(diǎn)上方紅腫熱痛。需更換寬松軟底鞋，急性期冷敷，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊，合并感染時(shí)需抗生素治療。反復(fù)發(fā)作的慢性滑囊炎可能需要手術(shù)切除。

足后跟痛患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，控制體重減輕足部負(fù)荷，選擇足弓支撐良好的鞋子。每天可進(jìn)行足底筋膜按摩和牽拉，用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若保守治療1-2周無(wú)改善，或出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、明顯腫脹等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查應(yīng)力性骨折、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。夜間睡眠時(shí)可穿戴足踝支具保持足背屈姿勢(shì)，有助于緩解晨起疼痛癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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