引產需在正規(guī)醫(yī)療機構由專業(yè)醫(yī)生操作,術前需完善檢查評估適應癥,術后注意觀察出血量、預防感染、加強營養(yǎng)并定期復查。
引產前需進行超聲檢查確認孕周及胎盤位置,完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等實驗室檢查。存在嚴重內科疾病如未控制的高血壓、心臟病或凝血功能障礙者需謹慎評估手術風險。孕周超過14周需提供計劃生育證明等法律文件。
采用藥物引產時需監(jiān)測宮縮強度及胎心變化,利凡諾羊膜腔注射后需觀察體溫及宮縮發(fā)動時間。鉗刮術需在超聲引導下操作避免子宮穿孔,中期妊娠引產可能需配合使用縮宮素。全程需配備心電監(jiān)護及急救設備。
術后24小時內陰道出血量超過月經量需警惕宮縮乏力或胎盤殘留,可肌肉注射縮宮素注射液促進子宮收縮。持續(xù)性出血伴血紅蛋白下降需行超聲檢查,必要時清宮術止血。貧血患者可口服多糖鐵復合物膠囊補充鐵劑。
術后2周內禁止盆浴及性生活,每日用碘伏溶液清洗會陰部。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或膿性分泌物需警惕子宮內膜炎,可口服頭孢克洛分散片預防感染。嚴重盆腔感染需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉治療。
術后臥床休息1-2天,1個月內避免重體力勞動。飲食增加瘦肉、動物肝臟等富含蛋白和鐵的食物,配合維生素C片促進鐵吸收。術后2周復查超聲觀察子宮復舊情況,6個月內需嚴格避孕。
引產后需關注心理狀態(tài)調整,出現(xiàn)持續(xù)情緒低落可尋求心理咨詢。保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內衣。術后1個月復查HCG水平至正常范圍,月經恢復前出現(xiàn)腹痛或異常出血需及時就診。半年內再次妊娠可能增加胎盤植入風險,建議規(guī)范使用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片等可靠避孕措施。
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