卵巢囊腫穿刺通常用于明確囊腫性質(zhì)或緩解癥狀,主要適用于體積較大、引起不適或疑似惡變的囊腫。穿刺可在超聲引導(dǎo)下抽取囊液進(jìn)行化驗,同時減輕壓迫癥狀。
卵巢囊腫穿刺的主要目的是獲取囊液進(jìn)行病理檢查,幫助鑒別囊腫的良惡性。對于直徑超過5厘米的囊腫,或伴有持續(xù)腹痛、腹脹等癥狀時,穿刺既能緩解癥狀,又能避免不必要的手術(shù)創(chuàng)傷。超聲引導(dǎo)下的穿刺操作安全性較高,可實時監(jiān)控穿刺針位置,減少周圍臟器損傷風(fēng)險。囊液檢查包括細(xì)胞學(xué)分析、腫瘤標(biāo)志物檢測等,對診斷子宮內(nèi)膜異位囊腫、漿液性囊腺瘤等有重要價值。
部分特殊情況需謹(jǐn)慎選擇穿刺。若影像學(xué)提示囊腫壁厚、有乳頭狀突起或血流信號豐富,直接穿刺可能增加腫瘤擴(kuò)散風(fēng)險,此時需優(yōu)先考慮手術(shù)切除。合并嚴(yán)重凝血功能障礙或盆腔急性炎癥的患者也不宜穿刺。對于絕經(jīng)后新發(fā)的卵巢囊腫,因惡性概率升高,通常建議直接手術(shù)而非穿刺。
術(shù)后需觀察有無出血、感染等并發(fā)癥,1-2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。建議穿刺后3個月復(fù)查超聲,監(jiān)測囊腫變化。若病理結(jié)果異常或囊腫復(fù)發(fā),應(yīng)及時轉(zhuǎn)婦科進(jìn)一步診治。日常注意保持會陰清潔,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加重需立即就醫(yī)。
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