糖尿病人可通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、平衡訓(xùn)練、間歇運(yùn)動(dòng)等方式科學(xué)鍛煉。運(yùn)動(dòng)鍛煉有助于控制血糖、改善胰島素敏感性,但需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整強(qiáng)度與類型。
建議選擇快走、游泳或騎自行車(chē)等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng),每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的50%-70%,避免空腹運(yùn)動(dòng)以防低血糖。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖,隨身攜帶糖果應(yīng)對(duì)突發(fā)低血糖。
每周進(jìn)行2-3次啞鈴、彈力帶等抗阻訓(xùn)練,重點(diǎn)鍛煉大肌群。單次訓(xùn)練選擇8-10個(gè)動(dòng)作,每組重復(fù)10-15次。抗阻訓(xùn)練可增加肌肉量,提升基礎(chǔ)代謝率,但合并視網(wǎng)膜病變者需避免屏氣用力動(dòng)作。
每日進(jìn)行5-10分鐘瑜伽或拉伸運(yùn)動(dòng),改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。特別注意下肢拉伸,預(yù)防糖尿病足部病變。動(dòng)作需緩慢到位,每個(gè)部位保持15-30秒,避免彈震式拉伸導(dǎo)致肌肉拉傷。
合并周?chē)窠?jīng)病變的患者應(yīng)增加單腿站立、踮腳走等平衡訓(xùn)練,降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。初期可扶墻練習(xí),每次10-15分鐘。嚴(yán)重神經(jīng)病變者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免獨(dú)自完成高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。
采用快慢交替的間歇運(yùn)動(dòng)模式,如1分鐘快走配合2分鐘慢走循環(huán)。這種模式比持續(xù)勻速運(yùn)動(dòng)更利于血糖控制,但心血管疾病患者需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)有助于肌肉修復(fù)。
糖尿病人運(yùn)動(dòng)需穿著透氣鞋襪預(yù)防足部損傷,運(yùn)動(dòng)前后檢查雙腳有無(wú)破損。合并高血壓者避免劇烈爆發(fā)性運(yùn)動(dòng),腎病晚期患者需限制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方,定期復(fù)查血糖與并發(fā)癥情況。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的同時(shí),需配合飲食控制與藥物治療,實(shí)現(xiàn)血糖綜合管理。
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