牙齒鈣化可能由遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)異常、口腔衛(wèi)生不良、牙齒外傷、全身性疾病等原因引起。牙齒鈣化通常表現(xiàn)為牙釉質(zhì)白堊色斑塊、牙齒敏感、牙體缺損等癥狀,可通過(guò)調(diào)整飲食、加強(qiáng)口腔護(hù)理、藥物治療等方式干預(yù)。
部分人群存在釉質(zhì)發(fā)育不全的遺傳傾向,導(dǎo)致牙釉質(zhì)基質(zhì)蛋白合成異常,影響羥基磷灰石晶體的有序沉積。典型表現(xiàn)為乳牙或恒牙萌出時(shí)即出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性牙釉質(zhì)缺損,常伴有牙齒顏色改變。此類(lèi)情況需早期進(jìn)行窩溝封閉或樹(shù)脂滲透治療,必要時(shí)使用氟化鈉凝膠增強(qiáng)釉質(zhì)抗酸能力。
長(zhǎng)期過(guò)量攝入碳酸飲料、酸性食物會(huì)持續(xù)降低口腔pH值,導(dǎo)致釉質(zhì)表層脫礦。同時(shí)鈣磷攝入不足會(huì)影響牙齒再礦化過(guò)程,常見(jiàn)于挑食兒童和消化吸收障礙患者。建議增加乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物的攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碳酸鈣D3片。
菌斑生物膜長(zhǎng)期堆積會(huì)產(chǎn)生有機(jī)酸,造成釉質(zhì)微孔結(jié)構(gòu)破壞。這種情況多伴隨牙齦出血、口臭等癥狀,可通過(guò)巴氏刷牙法配合含氟牙膏改善。對(duì)于已形成的淺表齲損,可使用氟化亞錫溶液進(jìn)行再礦化治療。
機(jī)械性撞擊可能導(dǎo)致牙髓暴露或牙周膜損傷,引發(fā)修復(fù)性牙本質(zhì)異常鈣化。臨床常見(jiàn)牙齒變色、冷熱刺激痛等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行活髓切斷術(shù)或根管治療。外傷后建議使用氯己定含漱液預(yù)防感染。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)、維生素D缺乏等代謝性疾病會(huì)擾亂鈣磷代謝,導(dǎo)致牙本質(zhì)小管礦化異常。這類(lèi)患者往往伴有骨密度降低、肌肉痙攣等全身癥狀,需治療原發(fā)病的同時(shí)使用玻璃離子水門(mén)汀進(jìn)行牙齒修復(fù)。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷配合含氟牙膏早晚刷牙,每次不少于兩分鐘。定期進(jìn)行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)鈣化跡象,對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)的釉質(zhì)缺損應(yīng)及時(shí)進(jìn)行復(fù)合樹(shù)脂充填。避免用牙齒開(kāi)啟瓶蓋或咬硬物,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托能有效預(yù)防外傷性鈣化。妊娠期女性和生長(zhǎng)發(fā)育期兒童應(yīng)特別注意鈣質(zhì)補(bǔ)充,必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化膳食方案。
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