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麻疹和水痘的區(qū)別

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麻疹和水痘是兩種不同的病毒感染性疾病，主要區(qū)別在于病原體、癥狀表現(xiàn)和并發(fā)癥。麻疹由麻疹病毒引起，水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起。麻疹表現(xiàn)為高熱、咳嗽、結(jié)膜炎和特征性紅斑疹；水痘則以瘙癢性水皰為特征，常伴低熱。兩者均可通過疫苗接種預(yù)防，但并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)不同。

1、病原體差異

麻疹病毒屬于副黏病毒科，通過飛沫傳播，傳染性極強(qiáng)。水痘-帶狀皰疹病毒屬于皰疹病毒科，可通過空氣和接觸傳播。兩種病毒均無動(dòng)物宿主，人類是唯一自然宿主。病毒感染后，麻疹病毒主要侵犯呼吸道上皮細(xì)胞和免疫細(xì)胞，水痘-帶狀皰疹病毒則潛伏于神經(jīng)節(jié)。

2、癥狀表現(xiàn)

麻疹前驅(qū)期有高熱、咳嗽、流涕等類似感冒癥狀，口腔科氏斑是典型體征。皮疹從耳后開始，逐漸蔓延至全身，為紅色斑丘疹。水痘初期有低熱、乏力，皮疹呈向心性分布，可見紅斑、丘疹、水皰和結(jié)痂同時(shí)存在的四代同堂現(xiàn)象。水痘瘙癢明顯，麻疹皮疹較少引起瘙癢。

3、并發(fā)癥

麻疹可能并發(fā)肺炎、腦炎等嚴(yán)重疾病，免疫缺陷者風(fēng)險(xiǎn)更高。水痘常見并發(fā)癥為皮膚感染，少數(shù)可能出現(xiàn)水痘肺炎或腦炎。孕婦感染水痘可能導(dǎo)致胎兒畸形，感染麻疹可能引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。兩種疾病痊愈后，水痘病毒可能潛伏引發(fā)帶狀皰疹，麻疹病毒不會(huì)長(zhǎng)期潛伏。

4、診斷方法

麻疹可通過血清IgM抗體檢測(cè)確診，水痘可通過PCR檢測(cè)皰液或血清學(xué)檢查。兩者均需與風(fēng)疹、手足口病等出疹性疾病鑒別。麻疹患者出疹前4天至出疹后4天具有傳染性，水痘患者出疹前1-2天至所有皰疹結(jié)痂期間具有傳染性。

5、預(yù)防措施

麻疹疫苗為減毒活疫苗，接種兩劑次。水痘疫苗也是減毒活疫苗，推薦1-12歲兒童接種。接觸麻疹患者后72小時(shí)內(nèi)接種疫苗可預(yù)防發(fā)病，接觸水痘患者后3-5天內(nèi)接種疫苗可能減輕癥狀。兩種疫苗不能同時(shí)接種，需間隔至少28天。

預(yù)防麻疹和水痘最有效的方法是按時(shí)接種疫苗。出疹期間應(yīng)隔離患者至無傳染性，保持皮膚清潔避免繼發(fā)感染。高熱時(shí)可物理降溫，避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征?；謴?fù)期注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，多飲水，室內(nèi)保持空氣流通。如出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱或意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀，需立即就醫(yī)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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