結(jié)腸癌的治愈率與發(fā)現(xiàn)時(shí)期密切相關(guān),早期結(jié)腸癌治愈率較高,中晚期治愈率明顯下降。結(jié)腸癌的預(yù)后主要受腫瘤分期、分化程度、轉(zhuǎn)移情況等因素影響。
早期結(jié)腸癌患者通過(guò)規(guī)范治療可獲得較好預(yù)后。腫瘤局限于黏膜層或黏膜下層時(shí),五年生存率可達(dá)較高水平。此時(shí)癌細(xì)胞未侵犯肌層及淋巴結(jié),手術(shù)完整切除后復(fù)發(fā)概率較低。術(shù)后無(wú)須輔助化療,僅需定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)。早期患者多因腸鏡檢查偶然發(fā)現(xiàn),常見(jiàn)癥狀包括大便隱血陽(yáng)性、輕微腹痛等非特異性表現(xiàn)。
中晚期結(jié)腸癌治愈率隨病情進(jìn)展逐步降低。腫瘤穿透腸壁全層時(shí),局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加。出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后,五年生存率下降明顯。此時(shí)需聯(lián)合手術(shù)與輔助化療,部分患者需配合靶向治療。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者治愈可能性極低,治療以延長(zhǎng)生存期為主。典型癥狀包括排便習(xí)慣改變、腹部包塊、貧血、消瘦等。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸癌篩查,高危人群應(yīng)提前至35歲。保持膳食纖維攝入、控制紅肉及加工肉制品食用量、戒煙限酒有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成規(guī)范化治療,術(shù)后定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。
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