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黃疸入腦有什么癥狀

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黃疸入腦通常指膽紅素腦病，早期表現(xiàn)為嗜睡、吸吮無力，進(jìn)展期可能出現(xiàn)肌張力增高、角弓反張，終末期可遺留聽力障礙或腦癱。膽紅素腦病多由新生兒高膽紅素血癥未及時(shí)干預(yù)導(dǎo)致，需緊急就醫(yī)處理。

1、嗜睡與吸吮無力

早期膽紅素腦病患兒常出現(xiàn)精神萎靡、反應(yīng)遲鈍，表現(xiàn)為異常嗜睡且難以喚醒。哺乳時(shí)吸吮反射明顯減弱，可能伴隨拒奶或進(jìn)食量驟減。這種狀態(tài)與生理性黃疸的嗜睡不同，持續(xù)時(shí)間超過4小時(shí)需高度警惕。家長需立即檢測血清膽紅素水平，若超過342μmol/L可能需藍(lán)光治療配合人血白蛋白注射液。

2、肌張力異常

疾病進(jìn)展時(shí)患兒四肢及軀干肌張力顯著增高，表現(xiàn)為上肢內(nèi)旋、雙手握拳等異常姿勢。觸摸肌肉時(shí)呈鉛管樣強(qiáng)直狀態(tài)，可能伴隨異?？摁[或尖叫。此類癥狀提示基底神經(jīng)節(jié)已受損傷，需使用苯巴比妥片控制驚厥，必要時(shí)進(jìn)行換血療法。

3、角弓反張發(fā)作

典型發(fā)作時(shí)患兒頭頸極度后仰，脊柱向后彎曲呈弓形，同時(shí)伴有眼球上翻或凝視。這種強(qiáng)直性痙攣可能持續(xù)數(shù)分鐘，發(fā)作頻率隨病情加重而增加。此時(shí)需聯(lián)合使用注射用苯巴比妥鈉和丙戊酸鈉注射液控制神經(jīng)系統(tǒng)興奮性。

4、發(fā)熱與呼吸暫停

部分患兒會(huì)出現(xiàn)中樞性體溫調(diào)節(jié)紊亂，表現(xiàn)為突發(fā)高熱且對(duì)退熱藥反應(yīng)差。嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸節(jié)律不齊甚至呼吸暫停，需緊急氣管插管輔助通氣。這類癥狀常提示腦干功能受損，可能需靜脈注射免疫球蛋白沖擊治療。

5、后遺癥表現(xiàn)

若未及時(shí)干預(yù)，恢復(fù)期可能出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙、聽覺腦干誘發(fā)電位異常等永久性損傷。遠(yuǎn)期隨訪可見運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、手足徐動(dòng)等腦癱表現(xiàn)。對(duì)這類患兒需長期使用胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)，并配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸伴異常神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，須在2小時(shí)內(nèi)就醫(yī)。哺乳期母親應(yīng)增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄，避免使用茵梔黃等中成藥自行退黃。出院后定期進(jìn)行聽力篩查和發(fā)育評(píng)估，對(duì)早產(chǎn)兒或溶血患兒建議每周監(jiān)測膽紅素至出生后1個(gè)月。保持嬰兒皮膚清潔有助于觀察黃疸變化，但切忌用酒精擦拭等不當(dāng)處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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