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丹毒是什么病

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丹毒是一種由乙型溶血性鏈球菌感染引起的急性皮膚淋巴管炎癥，常見(jiàn)于面部和下肢。

1、病因與感染途徑

丹毒主要由乙型溶血性鏈球菌通過(guò)皮膚破損處侵入引起。常見(jiàn)誘因包括足癬、皮膚外傷、手術(shù)傷口或昆蟲叮咬等。糖尿病患者、免疫功能低下者及淋巴循環(huán)障礙患者更易發(fā)病。病原體通過(guò)微小創(chuàng)口進(jìn)入淋巴管后，會(huì)引發(fā)局部紅腫熱痛等典型炎癥反應(yīng)。

2、典型臨床表現(xiàn)

丹毒表現(xiàn)為邊界清晰的鮮紅色斑塊，皮膚溫度升高伴有明顯壓痛。病變區(qū)域隆起呈橘皮樣改變，可能出現(xiàn)水皰或血皰?；颊叱０橛泻畱?zhàn)、高熱等全身癥狀。下肢丹毒可能反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致慢性淋巴水腫，面部丹毒可能引起眼瞼嚴(yán)重腫脹。

3、診斷與鑒別診斷

丹毒主要依靠典型臨床表現(xiàn)診斷，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。需與接觸性皮炎、蜂窩織炎等疾病鑒別。接觸性皮炎有明確過(guò)敏原接觸史且瘙癢明顯，蜂窩織炎病變邊界不清且常伴化膿。特殊情況下需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或皮膚活檢輔助診斷。

4、藥物治療方案

青霉素類抗生素是首選治療藥物，可選用青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊等口服制劑。對(duì)青霉素過(guò)敏者可改用紅霉素腸溶片或克拉霉素片。重癥患者需靜脈注射注射用青霉素鈉。局部可外用莫匹羅星軟膏輔助治療，發(fā)熱患者可配合對(duì)乙酰氨基酚片退熱。

5、護(hù)理與預(yù)防措施

急性期應(yīng)抬高患肢制動(dòng)休息，局部冷敷緩解腫脹疼痛。保持皮膚清潔干燥，避免搔抓破損?？刂苹A(chǔ)疾病如糖尿病足、足癬等誘發(fā)因素。反復(fù)發(fā)作者可考慮長(zhǎng)期預(yù)防性使用抗生素。日常注意足部護(hù)理，穿寬松鞋襪，及時(shí)處理皮膚微小創(chuàng)傷。

丹毒患者需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。急性期應(yīng)限制鈉鹽攝入減輕水腫。治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，癥狀緩解后逐步恢復(fù)適度活動(dòng)。出現(xiàn)高熱不退、皮膚壞死等嚴(yán)重情況時(shí)需立即就醫(yī)。治愈后仍需定期隨訪，觀察是否出現(xiàn)淋巴水腫等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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