甲溝炎是指甲周圍組織甲溝的炎癥性疾病,通常由細(xì)菌或真菌感染引起,主要表現(xiàn)為紅腫、疼痛、化膿等癥狀。
甲溝炎多因甲周皮膚破損后細(xì)菌侵入導(dǎo)致,常見致病菌為金黃色葡萄球菌。修剪指甲過短、撕倒刺、外傷、長期接觸水或化學(xué)物質(zhì)等因素可能破壞甲周皮膚屏障。糖尿病患者、免疫力低下者更易反復(fù)發(fā)作。真菌性甲溝炎多由念珠菌感染引起,常與手足癬并存。
急性甲溝炎表現(xiàn)為指甲一側(cè)或兩側(cè)紅腫熱痛,可能伴隨黃白色膿液積聚。慢性甲溝炎可見甲周皮膚增厚、脫屑,指甲可能出現(xiàn)橫嵴或變色。嚴(yán)重時可發(fā)展為甲下膿腫,導(dǎo)致指甲松動脫落。嬰幼兒可能出現(xiàn)拒食、哭鬧等行為改變。
通過臨床表現(xiàn)即可初步診斷,必要時可進(jìn)行膿液培養(yǎng)明確病原體。需與化膿性指頭炎、甲癬等疾病鑒別。反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳時,需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。影像學(xué)檢查可判斷是否合并骨髓炎。
早期可用碘伏消毒后外敷魚石脂軟膏?;撜咝枨虚_引流,配合口服頭孢克洛分散片等抗生素。真菌感染需使用聯(lián)苯芐唑乳膏。慢性患者可局部注射曲安奈德注射液。嚴(yán)重甲變形者需行部分拔甲術(shù)。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
保持手足干燥,避免過度修剪指甲。處理倒刺時用酒精消毒剪刀。接觸化學(xué)物品時戴防護(hù)手套。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)早期癥狀可用溫水浸泡緩解。兒童患者家長應(yīng)定期檢查指甲情況。
甲溝炎患者應(yīng)選擇寬松透氣的鞋襪,避免擠壓患趾。日常可用溫水加少量食鹽浸泡患處。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合。若48小時內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)發(fā)熱,須及時就醫(yī)。反復(fù)發(fā)作患者建議進(jìn)行免疫功能評估。
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