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打胰島素后出現(xiàn)低血糖怎么辦

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打胰島素后出現(xiàn)低血糖可通過(guò)立即進(jìn)食含糖食物、調(diào)整胰島素劑量、監(jiān)測(cè)血糖、就醫(yī)評(píng)估、隨身攜帶急救卡等方式處理。低血糖通常由胰島素過(guò)量、進(jìn)食不足、運(yùn)動(dòng)過(guò)量、肝腎功能異常、藥物相互作用等原因引起。

1、立即進(jìn)食含糖食物

發(fā)生低血糖時(shí)應(yīng)快速補(bǔ)充15-20克易吸收的碳水化合物，如葡萄糖片、含糖飲料或糖果。進(jìn)食后15分鐘復(fù)測(cè)血糖，若仍低于3.9mmol/L需重復(fù)補(bǔ)充。避免選擇巧克力等高脂食物，因其升糖速度較慢。家長(zhǎng)需為孩子準(zhǔn)備便攜式葡萄糖凝膠，并教會(huì)其識(shí)別頭暈、出汗等低血糖征兆。

2、調(diào)整胰島素劑量

在醫(yī)生指導(dǎo)下重新評(píng)估胰島素類(lèi)型和注射量，基礎(chǔ)胰島素過(guò)量可改用甘精胰島素注射液或德谷胰島素注射液，餐時(shí)胰島素過(guò)量可調(diào)整門(mén)冬胰島素注射液劑量。同時(shí)需匹配碳水化合物攝入量，使用胰島素泵者應(yīng)檢查管路是否堵塞。記錄低血糖發(fā)生時(shí)間有助于醫(yī)生調(diào)整方案。

3、監(jiān)測(cè)血糖

增加每日血糖監(jiān)測(cè)頻率至餐前、餐后2小時(shí)及睡前，動(dòng)態(tài)血糖儀可設(shè)置低血糖警報(bào)。夜間易發(fā)生無(wú)癥狀低血糖者，需加測(cè)凌晨3點(diǎn)血糖。血糖波動(dòng)大時(shí)建議使用持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。家長(zhǎng)需協(xié)助兒童建立監(jiān)測(cè)記錄，注意運(yùn)動(dòng)前后血糖變化。

4、就醫(yī)評(píng)估

反復(fù)低血糖需排查胰島細(xì)胞瘤、腎上腺功能減退等疾病，通過(guò)胰島素-C肽檢測(cè)、胰腺CT等檢查明確病因。合并自主神經(jīng)病變者可能出現(xiàn)無(wú)感知性低血糖，需調(diào)整控糖目標(biāo)。肝腎功能不全患者要評(píng)估胰島素代謝異常情況，必要時(shí)更換為瑞格列奈片等非胰島素降糖藥。

5、隨身攜帶急救卡

糖尿病患者應(yīng)佩戴醫(yī)療警示手環(huán)，卡片注明使用胰島素類(lèi)型及劑量。嚴(yán)重低血糖風(fēng)險(xiǎn)者需備胰高血糖素筆，家屬需掌握注射方法。外出時(shí)攜帶血糖儀和果汁等雙份應(yīng)急食品，避免單獨(dú)運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需與學(xué)校溝通建立低血糖應(yīng)急預(yù)案。

日常需規(guī)律進(jìn)食保證碳水化合物攝入，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖并補(bǔ)充能量。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能，避免飲酒和空腹注射胰島素。學(xué)習(xí)識(shí)別心慌、手抖等早期低血糖癥狀，制定個(gè)性化血糖管理計(jì)劃。若每周發(fā)生2次以上低血糖或出現(xiàn)意識(shí)模糊，須立即內(nèi)分泌科就診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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