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低血糖昏迷怎么急救

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低血糖昏迷急救需立即補(bǔ)充糖分并保持呼吸道通暢，主要措施有口服葡萄糖、靜脈注射葡萄糖、監(jiān)測(cè)血糖、調(diào)整體位、及時(shí)就醫(yī)等。低血糖昏迷通常由降糖藥物過(guò)量、長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食、胰島素瘤等因素引起，可能伴隨冷汗、心悸、意識(shí)模糊等癥狀。

1、口服葡萄糖

若患者尚有吞咽能力，可快速喂食含糖食物如葡萄糖片、果汁或蜂蜜。單次攝入15-20克簡(jiǎn)單碳水化合物，10-15分鐘后復(fù)測(cè)血糖。避免使用巧克力等含脂肪食物延緩糖分吸收。急救后需觀察意識(shí)恢復(fù)情況，未改善者需進(jìn)一步醫(yī)療干預(yù)。

2、靜脈注射葡萄糖

對(duì)無(wú)意識(shí)或無(wú)法吞咽者，應(yīng)立即靜脈推注50%葡萄糖注射液20-40毫升。院前急救可使用胰高血糖素肌肉注射，成人劑量1毫克。靜脈補(bǔ)糖后需持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖，防止反跳性高血糖。嚴(yán)重反復(fù)發(fā)作需排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。

3、監(jiān)測(cè)血糖

使用便攜式血糖儀動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)指尖血糖值，昏迷期每15分鐘測(cè)量一次。血糖低于3.9毫摩爾/升需持續(xù)干預(yù)，穩(wěn)定后改為每小時(shí)監(jiān)測(cè)。記錄血糖變化曲線有助于鑒別反應(yīng)性低血糖或藥物性低血糖，指導(dǎo)后續(xù)治療方案調(diào)整。

4、調(diào)整體位

將患者置于側(cè)臥位防止誤吸，解開(kāi)領(lǐng)口保持呼吸道通暢。頭部稍后仰避免舌根后墜，清除口腔分泌物。避免粗暴搬動(dòng)加重腦缺氧，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)持續(xù)觀察呼吸脈搏。環(huán)境溫度維持在20-25攝氏度，防止低溫加重代謝紊亂。

5、及時(shí)就醫(yī)

所有低血糖昏迷患者均需送醫(yī)進(jìn)一步處理，急診需檢查血胰島素、C肽水平鑒別病因。糖尿病患者應(yīng)調(diào)整降糖方案，非糖尿病患者需排查肝腎功能異常。住院期間建議動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行胰腺CT或MRI檢查。

日常需規(guī)律進(jìn)食避免空腹運(yùn)動(dòng)，糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶糖果和醫(yī)療警示卡。運(yùn)動(dòng)前適當(dāng)加餐，酒精攝入需嚴(yán)格控制。建議家屬學(xué)習(xí)血糖監(jiān)測(cè)和胰高血糖素注射方法，定期檢查降糖藥物儲(chǔ)備情況。出現(xiàn)饑餓感、手抖等前驅(qū)癥狀時(shí)立即進(jìn)食，防止進(jìn)展為嚴(yán)重低血糖。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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