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前列腺增生的手術適應癥有哪些

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前列腺增生患者出現(xiàn)嚴重排尿困難、反復尿潴留、腎功能損害或合并膀胱結石等并發(fā)癥時，通常建議手術治療。主要術式有經(jīng)尿道前列腺電切術、經(jīng)尿道前列腺剜除術、開放性前列腺摘除術等。

當前列腺增生導致膀胱出口嚴重梗阻，表現(xiàn)為尿流率持續(xù)低于10毫升/秒、殘余尿量超過100毫升時，藥物保守治療效果有限。長期排尿困難可能引發(fā)膀胱憩室、雙側腎積水等繼發(fā)改變，此時經(jīng)尿道前列腺電切術能有效解除梗阻。該術式通過電切環(huán)切除增生腺體，術中出血量較少，術后導尿管留置時間通常為3-5天。

對于腺體體積超過80毫升的重度增生患者，經(jīng)尿道前列腺剜除術更具優(yōu)勢。該技術能完整剝離增生腺體，降低術后復發(fā)概率。術中采用等離子或鈥激光能量平臺，可減少包膜穿孔風險。術后可能出現(xiàn)暫時性尿失禁，多數(shù)患者在1-3個月內(nèi)逐漸恢復控尿功能。合并膀胱結石或憩室的患者，需同期處理并發(fā)癥，開放性前列腺摘除術能同時完成腺體切除與膀胱修復。

術后應保持會陰清潔，避免騎跨動作和劇烈運動。每日飲水量控制在2000毫升左右，分次適量飲用。觀察排尿情況，如出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重或排尿困難復發(fā)需及時復診。定期進行尿流率檢查和前列腺特異性抗原檢測，監(jiān)測術后恢復情況。飲食以低脂高纖維為主，限制辛辣刺激性食物攝入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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