肩關節(jié)習慣性脫位可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。肩關節(jié)習慣性脫位通常與關節(jié)囊松弛、盂唇損傷、肩胛盂發(fā)育不良、外傷史、肌肉力量失衡等因素有關。
避免肩關節(jié)過度外展或外旋動作,如投擲、游泳等運動。加強肩周肌群鍛煉,如使用彈力帶進行內(nèi)旋、外旋抗阻訓練,有助于增強關節(jié)穩(wěn)定性。睡眠時建議患側(cè)肢體墊高,減少夜間無意識活動導致的脫位風險。
通過超聲波、電刺激等物理療法促進關節(jié)囊修復。專業(yè)康復師指導下進行關節(jié)活動度訓練,逐步恢復肩關節(jié)功能。冷敷可緩解急性期腫脹,熱敷適用于慢性期肌肉放松。
急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,配合氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。若存在明顯炎癥反應,可能需短期口服塞來昔布膠囊。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可用于緩解痙攣。
適用于盂唇撕裂或關節(jié)囊嚴重松弛者,通過關節(jié)鏡下Bankart修復術重建盂唇結(jié)構。術后需佩戴肩關節(jié)外展支具4-6周,配合漸進式康復訓練。該術式創(chuàng)傷小,術后關節(jié)穩(wěn)定性恢復較好。
針對骨性結(jié)構異常如肩胛盂缺損,可能需行Latarjet手術進行骨塊移植。術后需嚴格制動6-8周,通過影像學評估骨愈合情況后開始康復訓練。該方式能有效解決骨性結(jié)構缺陷導致的反復脫位。
患者應避免提重物及突然發(fā)力動作,循序漸進增加肩關節(jié)負荷??祻推陂g可補充富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物,如牛奶、魚膠等。定期復查評估關節(jié)穩(wěn)定性,若術后仍出現(xiàn)脫位需及時調(diào)整治療方案。長期堅持肩袖肌群力量訓練是預防復發(fā)的關鍵措施。
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