鼻子聞不到味可通過鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)治療、嗅覺訓(xùn)練、原發(fā)病治療等方式改善。嗅覺減退可能由感冒、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、神經(jīng)損傷等原因引起。
生理性鼻塞導(dǎo)致的嗅覺減退可用生理鹽水沖洗鼻腔。將專用洗鼻器裝入溫生理鹽水,頭側(cè)傾45度沖洗單側(cè)鼻腔,每日重復(fù)進(jìn)行1-2次。該方法能清除鼻腔分泌物和過敏原,改善鼻黏膜腫脹狀態(tài)。注意沖洗力度不宜過大,避免引發(fā)中耳炎。
細(xì)菌性鼻竇炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、糠酸莫米松鼻噴霧劑。過敏性鼻炎推薦氯雷他定片、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片。藥物需嚴(yán)格按療程使用,鼻噴激素類用藥前應(yīng)搖勻,噴頭避免直對鼻中隔。
結(jié)構(gòu)性鼻腔病變需考慮鼻內(nèi)鏡下鼻甲成形術(shù)或鼻息肉切除術(shù)。嚴(yán)重鼻中隔偏曲者可行鼻中隔矯正術(shù),術(shù)后需填塞止血材料24-48小時。手術(shù)能解除機械性阻塞,但嗅覺恢復(fù)需配合術(shù)后藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。
神經(jīng)性嗅覺障礙建議每天聞嗅檸檬、玫瑰、丁香、桉樹精油各10秒。嗅覺訓(xùn)練需持續(xù)3-6個月,通過氣味分子刺激促進(jìn)嗅神經(jīng)修復(fù)。訓(xùn)練期間避免吸煙及接觸刺激性氣體,保持環(huán)境濕度40%-60%。
帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病引發(fā)的嗅覺障礙需針對原發(fā)病用藥。糖尿病血糖控制不佳可能損傷嗅神經(jīng),應(yīng)監(jiān)測糖化血紅蛋白。頭部外傷后嗅覺喪失需早期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合高壓氧治療。
日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,冬季使用加濕器維持鼻腔濕潤。飲食多補充維生素A、鋅元素,適量食用鮭魚、胡蘿卜、南瓜等食物。避免用力擤鼻導(dǎo)致病原體進(jìn)入中耳,擤鼻時需單側(cè)交替進(jìn)行。嗅覺減退持續(xù)2周無改善或伴隨頭痛、視力變化時需盡早就醫(yī)。
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