膝關(guān)節(jié)韌帶損傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)韌帶損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、退行性改變、先天性韌帶松弛、長期勞損等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),使用支具或繃帶固定膝關(guān)節(jié),避免負(fù)重行走。損傷后1-2周內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格臥床,抬高患肢促進(jìn)消腫。后期可逐漸進(jìn)行無負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng),防止肌肉萎縮。
損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,有助于止血消腫。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,邁之靈片改善微循環(huán)。若存在關(guān)節(jié)積液,可能需要注射玻璃酸鈉注射液。嚴(yán)禁自行使用激素類藥物。
急性期過后可采用超聲波、微波等理療方式,幫助消除炎癥?;謴?fù)期進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練、直腿抬高練習(xí),逐步增加膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。水中運(yùn)動(dòng)對(duì)減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷有較好效果。
對(duì)于完全斷裂的交叉韌帶或合并半月板損傷者,需行關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6-8周,配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。陳舊性損傷可能需施行韌帶加強(qiáng)術(shù)。
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)。避免辛辣刺激食物,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn),初期以非負(fù)重訓(xùn)練為主,后期逐步加入平衡訓(xùn)練和柔韌性練習(xí)。定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況,不可過早恢復(fù)劇烈運(yùn)動(dòng)。注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免受涼導(dǎo)致疼痛加重。
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