膀胱結(jié)石的發(fā)病原因主要有尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、飲食因素、膀胱異物等。膀胱結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病,可導(dǎo)致排尿困難、血尿、下腹部疼痛等癥狀。
尿路梗阻是膀胱結(jié)石形成的主要原因之一。前列腺增生、尿道狹窄等因素可能導(dǎo)致尿液排出受阻,尿液在膀胱內(nèi)滯留時間延長,使尿液中的礦物質(zhì)結(jié)晶沉積,逐漸形成結(jié)石。尿路梗阻患者常伴有排尿困難、尿流變細等癥狀。
代謝異常如高尿酸血癥、高鈣尿癥等可增加膀胱結(jié)石的發(fā)生風(fēng)險。體內(nèi)尿酸或鈣質(zhì)代謝紊亂,導(dǎo)致尿液中尿酸或鈣鹽濃度升高,容易形成結(jié)晶并逐漸增大形成結(jié)石。這類患者可能同時存在痛風(fēng)或甲狀旁腺功能亢進等疾病。
尿路感染產(chǎn)生的細菌可分解尿素產(chǎn)生氨,使尿液呈堿性,促進磷酸銨鎂等結(jié)晶的形成。反復(fù)尿路感染患者膀胱內(nèi)環(huán)境改變,更易形成感染性結(jié)石。患者常伴有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。
長期高蛋白、高嘌呤飲食可增加尿酸生成;高鹽飲食可促進鈣質(zhì)排泄;飲水不足導(dǎo)致尿液濃縮,這些飲食因素都可能促進膀胱結(jié)石形成。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加水分攝入有助于預(yù)防結(jié)石發(fā)生。
膀胱內(nèi)存在異物如導(dǎo)尿管、手術(shù)縫線等,可作為結(jié)石形成的核心,尿液中的礦物質(zhì)逐漸沉積其上形成結(jié)石。醫(yī)源性因素或外傷導(dǎo)致的膀胱異物需及時處理,避免繼發(fā)結(jié)石形成。
預(yù)防膀胱結(jié)石應(yīng)注意保持充足飲水,每日尿量維持在2000ml以上;合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制高嘌呤、高鹽食物;積極治療尿路感染、前列腺增生等基礎(chǔ)疾病;定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)結(jié)石。出現(xiàn)排尿異常癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),通過B超、CT等檢查明確診斷,根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。
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