肝移植手術(shù)方式主要有同種異體原位肝移植、活體肝移植、劈離式肝移植、多米諾肝移植和輔助性肝移植五種。

1、同種異體原位肝移植

同種異體原位肝移植是將捐獻(xiàn)者的完整肝臟移植到受體原肝位置的手術(shù)方式。該術(shù)式適用于終末期肝病患者，手術(shù)過程中需要完整切除病變肝臟，并進(jìn)行血管、膽管等結(jié)構(gòu)的吻合重建。術(shù)后需要長期使用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)，可能出現(xiàn)膽道并發(fā)癥、血管并發(fā)癥等風(fēng)險(xiǎn)。

2、活體肝移植

活體肝移植是從健康捐獻(xiàn)者體內(nèi)獲取部分肝臟進(jìn)行移植的手術(shù)方式。通常取捐獻(xiàn)者右半肝或左半肝，保留足夠體積的肝臟維持捐獻(xiàn)者生命。該術(shù)式適用于兒童肝移植或成人間肝移植，具有縮短等待時(shí)間的優(yōu)勢(shì)，但存在供體手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后可能出現(xiàn)小肝綜合征等并發(fā)癥。

3、劈離式肝移植

劈離式肝移植是將一個(gè)捐獻(xiàn)者肝臟分割成兩部分，分別移植給兩名受體的手術(shù)方式。該術(shù)式可有效利用有限的肝源，通常將左外葉移植給兒童受體，右三葉移植給成人受體。手術(shù)技術(shù)要求高，需要精確評(píng)估肝臟解剖結(jié)構(gòu)和體積分配，術(shù)后可能出現(xiàn)血管并發(fā)癥或肝功能恢復(fù)延遲。

4、多米諾肝移植

多米諾肝移植是將代謝性疾病患者的肝臟移植給另一名終末期肝病患者的特殊手術(shù)方式。常見于家族性淀粉樣多發(fā)性神經(jīng)病變患者，其肝臟結(jié)構(gòu)正常但存在代謝缺陷，移植后可滿足另一名肝病患者的短期需求。該術(shù)式需要嚴(yán)格評(píng)估供受體匹配情況，術(shù)后需監(jiān)測(cè)代謝異常情況。

5、輔助性肝移植

輔助性肝移植是保留患者部分自體肝臟，同時(shí)植入部分供肝的手術(shù)方式。適用于某些代謝性肝病和急性肝衰竭患者，具有避免無肝期、保留自體肝功能的優(yōu)勢(shì)。手術(shù)難度較大，需要精確計(jì)算供肝體積，術(shù)后可能出現(xiàn)血管并發(fā)癥或自體肝與移植肝競(jìng)爭(zhēng)性生長的情況。

肝移植術(shù)后需要長期隨訪監(jiān)測(cè)肝功能、排斥反應(yīng)和并發(fā)癥情況?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用免疫抑制劑，定期復(fù)查血藥濃度。日常生活中需注意飲食衛(wèi)生，避免生冷食物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，戒煙限酒。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。心理疏導(dǎo)和家庭支持對(duì)術(shù)后康復(fù)同樣重要。