肝纖維化發(fā)展為肝硬化通常需要5-20年,具體時(shí)間與病因控制、個(gè)體差異等因素相關(guān)。
慢性病毒性肝炎、酒精性肝病等持續(xù)損傷肝臟的疾病是主要誘因。病毒性肝炎患者若未接受規(guī)范抗病毒治療,肝纖維化可能以每年1-2個(gè)METAVIR分期的速度進(jìn)展。酒精性肝病患者每日飲酒量超過(guò)40克乙醇會(huì)顯著加速纖維化進(jìn)程。非酒精性脂肪性肝病伴隨代謝綜合征時(shí),肝纖維化進(jìn)展速度可能達(dá)到每7年提升一個(gè)分期。自身免疫性肝病由于持續(xù)炎癥活動(dòng),部分患者可能在3-5年內(nèi)出現(xiàn)肝硬化。遺傳代謝性疾病如血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘?,其進(jìn)展速度取決于鐵或銅的沉積程度。
建議定期進(jìn)行肝臟彈性檢測(cè)和血清纖維化標(biāo)志物監(jiān)測(cè),保持低脂高蛋白飲食,嚴(yán)格戒酒,病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑堅(jiān)持抗病毒治療,合并代謝異常者需控制血糖血脂,出現(xiàn)腹水或黃疸等表現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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