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如何治療岡上肌腱損傷

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岡上肌腱損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。岡上肌腱損傷通常由外傷、慢性勞損、鈣化性肌腱炎、肩峰撞擊綜合征、退行性變等原因引起。

1、休息制動

急性期需立即停止肩關(guān)節(jié)活動，用三角巾或支具固定患肢2-3周。避免提重物及過度外展動作，防止肌腱進一步撕裂。可配合冰敷緩解腫脹，每次15-20分鐘，每日重復進行3-4次。

2、物理治療

炎癥緩解后開始超聲波治療或低頻脈沖電刺激，促進局部血液循環(huán)。漸進式進行鐘擺訓練、彈力帶內(nèi)旋練習，恢復肩關(guān)節(jié)活動度。熱敷有助于放松周圍肌肉，水溫不超過40℃，每日2次。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有明顯腫脹者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。急性期可局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。

4、封閉注射

對于頑固性疼痛，可在超聲引導下進行腱周注射，常用復方倍他米松注射液與利多卡因混合液。注射后需保持肩部制動48小時，每月不超過1次，全年不超過3次以避免肌腱脆性增加。

5、手術(shù)治療

完全斷裂或保守治療無效者需行關(guān)節(jié)鏡下肌腱修復術(shù)，采用帶線錨釘重建肌腱止點。術(shù)后需佩戴外展支具6周，逐步開始被動關(guān)節(jié)活動訓練。合并肩峰骨贅者需同期行肩峰成形術(shù)。

恢復期應(yīng)避免突然發(fā)力動作，睡眠時在患側(cè)手臂下墊軟枕保持輕度外展。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉促進肌腱修復，每日攝入維生素C含量高的柑橘類水果有助于膠原合成。定期復查超聲評估肌腱愈合情況，術(shù)后3個月內(nèi)禁止提拉超過2公斤的重物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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