韌帶斷裂通常能治好,可通過保守治療或手術(shù)修復(fù)恢復(fù)功能。韌帶斷裂的治療效果主要與損傷程度、治療時機(jī)及康復(fù)訓(xùn)練有關(guān)。
韌帶部分?jǐn)嗔亚谊P(guān)節(jié)穩(wěn)定性良好時,多采用保守治療。急性期需遵循RICE原則,即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢,配合支具固定4-6周。期間可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。傷后2周開始漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,包括踝泵運(yùn)動、直腿抬高等低強(qiáng)度活動,逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。約80%患者經(jīng)規(guī)范保守治療可恢復(fù)日?;顒幽芰Α?/p>
完全斷裂或合并關(guān)節(jié)不穩(wěn)時需手術(shù)干預(yù)。關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)采用自體肌腱或人工韌帶替代損傷組織,術(shù)后需石膏固定3-4周。前交叉韌帶重建后需進(jìn)行6個月系統(tǒng)康復(fù),包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練和肌力強(qiáng)化。術(shù)后1年運(yùn)動功能恢復(fù)率可達(dá)90%,但需避免早期劇烈運(yùn)動防止移植物失效。陳舊性損傷未及時治療可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,需后期行關(guān)節(jié)清理術(shù)或置換術(shù)。
康復(fù)期應(yīng)保持適度蛋白質(zhì)攝入,如雞蛋、魚肉等促進(jìn)組織修復(fù),避免吸煙飲酒影響愈合。定期復(fù)查MRI評估韌帶愈合情況,術(shù)后6個月內(nèi)使用功能性護(hù)具保護(hù)關(guān)節(jié)。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個性化訓(xùn)練計(jì)劃,逐步恢復(fù)運(yùn)動強(qiáng)度,避免二次損傷。
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