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新生兒肺動脈高壓怎么辦

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新生兒肺動脈高壓可通過保持呼吸道通暢、吸氧治療、藥物治療、機械通氣、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由宮內(nèi)缺氧、先天性心臟病、肺部疾病、遺傳因素、感染等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

清理口鼻分泌物，采用俯臥位或側(cè)臥位改善通氣，必要時使用吸痰器。該措施適用于輕度呼吸困難患兒，需監(jiān)測血氧飽和度變化。若合并胎糞吸入綜合征，可能伴隨發(fā)紺、三凹征等癥狀。

2、吸氧治療

通過頭罩或鼻導(dǎo)管給予低濃度氧，維持血氧飽和度在90%-95%。需避免高濃度氧導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變。對于持續(xù)性胎兒循環(huán)患兒，可能出現(xiàn)經(jīng)皮氧分壓波動，需配合血氣分析調(diào)整氧流量。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用西地那非注射液擴張肺血管，或米力農(nóng)注射液增強心肌收縮。嚴(yán)重病例可靜脈滴注前列環(huán)素類似物。藥物干預(yù)多用于中重度患兒，可能伴隨心臟雜音、肝腫大等癥狀。

4、機械通氣

對呼吸衰竭患兒采用高頻振蕩通氣或常頻通氣模式，參數(shù)設(shè)置需根據(jù)動脈血氣調(diào)整。常見于合并呼吸窘迫綜合征的患兒，可能觀察到胸片顯示白肺樣改變。

5、手術(shù)治療

對動脈導(dǎo)管依賴型先心病患兒行導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)，室間隔缺損者需進(jìn)行修補。術(shù)后需監(jiān)測肺動脈壓力變化，警惕再灌注肺損傷等并發(fā)癥。

家長需每日記錄患兒呼吸頻率、喂養(yǎng)量及膚色變化，維持環(huán)境溫度在36-37℃，避免噪音刺激。母乳喂養(yǎng)時應(yīng)采取少量多次方式，喂養(yǎng)后保持半臥位30分鐘。出院后定期復(fù)查心臟超聲，避免前往人群密集場所，接種疫苗前需咨詢?？漆t(yī)生。發(fā)現(xiàn)呼吸急促、拒奶或膚色灰白時需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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