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小兒肺間質(zhì)性疾病是怎么回事

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小兒肺間質(zhì)性疾病可能由遺傳因素、感染、免疫異常、吸入有害物質(zhì)、藥物副作用等原因引起，可通過藥物治療、氧療、肺康復訓練、營養(yǎng)支持、手術治療等方式干預。

1、遺傳因素

部分患兒存在基因突變導致肺泡發(fā)育異常，如表面活性蛋白缺乏癥。這類患兒可能出現(xiàn)進行性呼吸困難、低氧血癥等癥狀。治療需使用肺泡表面活性物質(zhì)替代劑如注射用牛肺表面活性劑，配合長期家庭氧療。家長需定期監(jiān)測血氧飽和度，避免呼吸道感染。

2、感染因素

病毒或支原體感染后誘發(fā)炎癥反應，常見于腺病毒、呼吸道合胞病毒感染后。患兒表現(xiàn)為咳嗽遷延不愈、運動耐力下降?？勺襻t(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑抗感染，配合布地奈德霧化吸入溶液控制炎癥。家長需保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸呼吸道感染患者。

3、免疫異常

自身抗體攻擊肺組織導致間質(zhì)纖維化，可見于幼年特發(fā)性關節(jié)炎等疾病。典型癥狀包括杵狀指、干咳伴活動后氣促。治療需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應，聯(lián)合吡非尼酮膠囊抗纖維化。家長應記錄患兒每日癥狀變化，定期復查肺功能。

4、有害物質(zhì)吸入

長期暴露于霉菌孢子、寵物皮屑等過敏原可誘發(fā)過敏性肺炎?；純憾嘤协h(huán)境暴露史，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、體重不增。需立即脫離致敏環(huán)境，使用孟魯司特鈉顆粒抗過敏，嚴重時需甲潑尼龍注射液沖擊治療。家長需徹底清潔居住環(huán)境，移除地毯毛絨玩具等過敏原載體。

5、藥物副作用

部分化療藥物如甲氨蝶呤可能損傷肺間質(zhì)，常見于腫瘤治療后患兒。表現(xiàn)為用藥后新發(fā)呼吸困難、肺部磨玻璃影。需停用致病藥物，使用乙酰半胱氨酸泡騰片抗氧化治療，必要時行支氣管肺泡灌洗。家長應詳細記錄患兒用藥史，就診時主動告知醫(yī)生近期藥物使用情況。

患兒日常需保持適度活動量，選擇游泳等低強度運動改善肺功能。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、蛋類，適量補充維生素D。室內(nèi)濕度維持在50%左右，冬季外出佩戴口罩。家長需學會識別呼吸急促、口唇發(fā)紺等危重征兆，隨身攜帶應急藥物。建議每3個月復查高分辨率CT，由呼吸科與營養(yǎng)科醫(yī)生共同制定長期管理方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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