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耳膜穿孔治療方法

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耳膜穿孔可通過觀察等待、藥物治療、鼓膜貼補術(shù)、鼓膜成形術(shù)、手術(shù)修復(fù)等方式治療。耳膜穿孔通常由外傷、感染、氣壓傷、異物損傷、醫(yī)源性操作等因素引起。

1、觀察等待

較小的耳膜穿孔可能自行愈合，通常需要保持耳道干燥，避免進(jìn)水或用力擤鼻。定期復(fù)查耳鏡觀察穿孔愈合情況，避免繼發(fā)感染。穿孔邊緣有血痂或上皮生長是愈合的積極表現(xiàn)。

2、藥物治療

感染性穿孔需使用氧氟沙星滴耳液控制炎癥，配合口服阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防細(xì)菌感染。疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。使用藥物前需清理耳道分泌物，確保藥物接觸創(chuàng)面。

3、鼓膜貼補術(shù)

適用于中等大小的干性穿孔，使用明膠海綿或硅膠片貼敷穿孔邊緣促進(jìn)愈合。操作前需徹底消毒耳道，貼補材料需保持2-3周，期間避免劇烈運動導(dǎo)致移位。該方法成功率約60%，可能需要重復(fù)操作。

4、鼓膜成形術(shù)

對持續(xù)3個月未愈的穿孔，可取耳屏軟骨膜或顳肌筋膜作為移植材料修補。手術(shù)在顯微鏡下進(jìn)行，需精確對位移植片與穿孔邊緣。術(shù)后需保持術(shù)耳向上體位1周，禁止擤鼻或乘坐飛機。

5、手術(shù)修復(fù)

復(fù)雜穿孔或合并聽骨鏈損傷時需行鼓室成形術(shù)，同時重建鼓膜和聽骨鏈。手術(shù)經(jīng)耳道或耳后切口入路，使用鈦質(zhì)人工聽骨或自體軟骨進(jìn)行聽骨鏈重建。術(shù)后需定期進(jìn)行聽力檢測評估效果。

耳膜穿孔患者應(yīng)避免游泳、潛水等可能進(jìn)水的活動，洗澡時可使用防水耳塞保護(hù)。保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳壓力驟變。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。出現(xiàn)耳痛加劇、流膿或聽力下降需及時復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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