鼻息肉確診通常需結(jié)合鼻內(nèi)窺鏡檢查、鼻竇CT掃描、過敏原檢測、病理活檢及嗅覺功能測試等檢查手段。
1、鼻內(nèi)窺鏡檢查
鼻內(nèi)窺鏡是診斷鼻息肉的首選方法，通過前端攝像裝置可直觀觀察鼻腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)。醫(yī)生會檢查是否存在半透明腫物、黏膜水腫及分泌物積聚，同時評估息肉大小、位置及對鼻道阻塞程度。檢查過程無需切口，但可能引起短暫不適。
2、鼻竇CT掃描
鼻竇冠狀位CT能清晰顯示息肉范圍及鼻竇受累情況，尤其對判斷額竇、蝶竇等深部病變有優(yōu)勢。掃描可發(fā)現(xiàn)黏膜增厚、竇腔渾濁或骨質(zhì)改變，幫助鑒別慢性鼻竇炎伴息肉與單純性鼻炎。檢查時需去除金屬物品，妊娠期婦女應(yīng)告知醫(yī)生。
3、過敏原檢測
皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測可識別誘發(fā)鼻息肉加重的過敏原，如塵螨、花粉或動物皮屑。陽性結(jié)果提示過敏性鼻炎參與發(fā)病，此類患者常伴眼癢、陣發(fā)噴嚏等典型過敏癥狀。檢測前需停用抗組胺藥物3天以上。
4、病理活檢
對單側(cè)生長、表面潰爛或迅速增大的息肉需行活檢排除腫瘤。鏡下可見嗜酸性粒細(xì)胞浸潤、基底膜增厚及水腫間質(zhì)等特征性改變。活檢通常在鼻內(nèi)鏡引導(dǎo)下完成，局部麻醉后取少量組織送檢，術(shù)后可能有少量鼻出血。
5、嗅覺功能測試
采用標(biāo)準(zhǔn)嗅棒或嗅覺閾值檢測評估嗅覺減退程度，約80%鼻息肉患者存在嗅覺障礙。測試時需辨別不同氣味物質(zhì)，結(jié)果分為正常、減退或失嗅。該檢查有助于判斷病情嚴(yán)重度及預(yù)測治療效果。
確診后應(yīng)避免用力擤鼻以防息肉脫垂出血，保持室內(nèi)濕度40%-60%減少黏膜刺激。合并過敏性鼻炎者需定期清洗床品，控制環(huán)境中塵螨濃度。術(shù)后患者遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧預(yù)防復(fù)發(fā)，定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、膿性分泌物或頭痛加重時需及時復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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