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宮腔鏡如何診治女性不孕癥

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宮腔鏡可通過檢查宮腔形態(tài)、評(píng)估輸卵管通暢性、切除子宮內(nèi)膜息肉、分離宮腔粘連、處理子宮畸形等方式診治女性不孕癥。宮腔鏡診治不孕癥主要適用于宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉、子宮畸形、輸卵管阻塞、慢性子宮內(nèi)膜炎等情況。

1、檢查宮腔形態(tài)

宮腔鏡可直接觀察子宮腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)，判斷是否存在子宮縱隔、雙角子宮等先天性畸形。這些結(jié)構(gòu)異?？赡苡绊懪咛ブ不?qū)е路磸?fù)流產(chǎn)。對(duì)于確診的子宮畸形，可在宮腔鏡下行子宮縱隔切除術(shù)等矯正手術(shù)。

2、評(píng)估輸卵管通暢性

通過宮腔鏡聯(lián)合輸卵管通液術(shù)，可評(píng)估輸卵管是否通暢。輸卵管阻塞是不孕癥的常見原因，可能與盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。若發(fā)現(xiàn)輸卵管近端阻塞，可嘗試宮腔鏡下輸卵管插管疏通術(shù)。

3、切除子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉可能干擾胚胎著床，導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)。宮腔鏡下可清晰識(shí)別息肉位置，使用電切環(huán)完整切除息肉組織。術(shù)后需預(yù)防感染，并定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

4、分離宮腔粘連

宮腔粘連多由宮腔操作或感染引起，會(huì)減少宮腔容積影響受孕。宮腔鏡能精確分離粘連組織，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊防止再粘連，必要時(shí)配合雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

5、處理子宮畸形

對(duì)于影響生育的子宮畸形如縱隔子宮，宮腔鏡下行縱隔切除術(shù)可改善宮腔形態(tài)。手術(shù)需保留足夠內(nèi)膜厚度，術(shù)后3-6個(gè)月可嘗試妊娠。嚴(yán)重畸形可能需聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)矯正。

接受宮腔鏡檢查后需注意會(huì)陰清潔，2周內(nèi)避免盆浴和性生活。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。備孕期間建議保持規(guī)律作息，均衡攝入蛋白質(zhì)、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素，適度運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行孕前調(diào)理和孕期監(jiān)測(cè)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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