產(chǎn)后抑郁可通過(guò)家人情感支持、分擔(dān)育兒壓力、營(yíng)造舒適環(huán)境、協(xié)助就醫(yī)、觀察癥狀變化等方式調(diào)節(jié)。產(chǎn)后抑郁可能與激素水平波動(dòng)、心理適應(yīng)障礙、睡眠剝奪、社會(huì)支持不足、既往精神病史等因素有關(guān)。
家人需保持耐心傾聽(tīng),避免指責(zé)或否定產(chǎn)婦情緒,用“我理解您現(xiàn)在很辛苦”等語(yǔ)言表達(dá)共情。每日安排固定時(shí)間陪伴交流,關(guān)注其情緒波動(dòng),鼓勵(lì)表達(dá)真實(shí)感受。可共同回憶孕期溫馨時(shí)刻,幫助建立母嬰情感聯(lián)結(jié)。
主動(dòng)承擔(dān)夜間哺乳、換尿布等育兒任務(wù),保證產(chǎn)婦每天有4-6小時(shí)連續(xù)睡眠。制作育兒值班表明確分工,減輕產(chǎn)婦被瑣事淹沒(méi)的失控感。哺乳期可協(xié)助使用吸奶器儲(chǔ)存母乳,讓產(chǎn)婦獲得短暫休息時(shí)間。
調(diào)整居家光線柔和,減少噪音干擾,保持室溫22-26℃。準(zhǔn)備產(chǎn)婦喜愛(ài)的舒緩音樂(lè)或香薰,在臥室放置綠植改善情緒。避免過(guò)多探訪,限制每次接待訪客不超過(guò)2人,談話時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)。
當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)持續(xù)哭泣、拒絕接觸嬰兒等表現(xiàn)時(shí),家人應(yīng)陪同至精神心理科就診。提前整理情緒日記、睡眠記錄等資料供醫(yī)生參考。若醫(yī)生開(kāi)具鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥,需監(jiān)督按時(shí)服藥并記錄不良反應(yīng)。
每日記錄產(chǎn)婦情緒狀態(tài)、進(jìn)食量和自殺意念頻率,用PHQ-9量表每周評(píng)估抑郁程度。特別注意早醒后情緒惡化、反復(fù)提及死亡等危險(xiǎn)信號(hào),發(fā)現(xiàn)異常立即聯(lián)系主治醫(yī)生或撥打心理援助熱線。
家人需保持自身情緒穩(wěn)定,避免將焦慮傳遞給產(chǎn)婦,可輪流照顧以預(yù)防照料者倦怠。飲食上增加三文魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物,幫助神經(jīng)修復(fù)。陪同進(jìn)行每日15分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周無(wú)改善或加重,須及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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