頭癬可通過外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、剃發(fā)治療、消毒隔離、日常護(hù)理等方式治療。頭癬通常由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為頭皮紅斑、脫屑、斷發(fā)或膿皰等癥狀。
頭癬患者可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等外用抗真菌藥物。酮康唑洗劑能抑制真菌細(xì)胞膜合成,聯(lián)苯芐唑乳膏對(duì)毛癬菌屬有較強(qiáng)殺滅作用,特比萘芬噴霧劑適用于面積較大的皮損。使用前需清潔患處,藥物應(yīng)覆蓋整個(gè)病灶及周圍正常皮膚。
嚴(yán)重頭癬需配合口服伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片、氟康唑分散片等系統(tǒng)性抗真菌治療。伊曲康唑膠囊對(duì)皮膚癬菌的抗菌譜廣,鹽酸特比萘芬片能干擾真菌固醇合成,氟康唑分散片適用于兒童患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,療程通常持續(xù)4-8周。
病灶面積較大時(shí)可剃除患處及周圍頭發(fā),每周剃發(fā)1次直至痊愈。剃發(fā)能減少真菌載體,增強(qiáng)外用藥物的滲透效果,剃發(fā)工具需專用并消毒。剃發(fā)后需佩戴透氣性好的帽子避免交叉感染,同時(shí)防止紫外線直接刺激頭皮。
患者使用的梳子、帽子、枕巾等物品需每日煮沸消毒或使用含氯消毒劑浸泡。家庭成員應(yīng)避免共用理發(fā)工具,患兒須隔離至真菌鏡檢轉(zhuǎn)陰。學(xué)校等集體環(huán)境中出現(xiàn)病例時(shí),需對(duì)密切接觸者進(jìn)行篩查。
保持頭皮清潔干燥,洗頭水溫不超過40攝氏度,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食宜清淡,限制高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族?;謴?fù)期可使用含吡啶硫酮鋅的溫和洗發(fā)水,減少頭皮屑產(chǎn)生。
頭癬治療期間應(yīng)避免游泳、共用頭盔等可能傳播真菌的行為,患者衣物需單獨(dú)洗滌并在陽光下暴曬。痊愈后需繼續(xù)用藥1-2周防止復(fù)發(fā),家庭成員出現(xiàn)類似癥狀需同步治療。定期復(fù)查真菌鏡檢直至醫(yī)生確認(rèn)完全康復(fù),不可自行停藥。日常注意寵物癬菌篩查,接觸貓狗后及時(shí)洗手。
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