面部過(guò)敏性皮炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。面部過(guò)敏性皮炎通常由接觸過(guò)敏原、免疫功能異常、皮膚屏障受損、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
面部過(guò)敏性皮炎患者需明確并避免接觸過(guò)敏原,常見(jiàn)過(guò)敏原包括化妝品、花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)以明確過(guò)敏原。日常生活中應(yīng)選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的溫和護(hù)膚品,避免使用含有刺激性成分的洗護(hù)產(chǎn)品。外出時(shí)可佩戴口罩減少接觸空氣中的過(guò)敏原。
輕中度面部過(guò)敏性皮炎可遵醫(yī)囑使用外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏。急性期伴有滲出時(shí)可使用硼酸溶液濕敷。使用外用藥物時(shí)需注意薄涂于患處,避免長(zhǎng)期大面積使用強(qiáng)效激素類(lèi)藥物。
癥狀嚴(yán)重或泛發(fā)者可遵醫(yī)囑口服抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片,必要時(shí)短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。伴有明顯瘙癢影響睡眠者可加用鎮(zhèn)靜類(lèi)抗組胺藥如酮替芬片。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片也有助于控制炎癥反應(yīng)。
頑固性面部過(guò)敏性皮炎可考慮窄譜中波紫外線(xiàn)治療,通過(guò)調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)減輕炎癥。光療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,治療過(guò)程中需嚴(yán)格避光并加強(qiáng)皮膚保濕。光敏性皮炎患者禁用此法。
對(duì)于常規(guī)治療無(wú)效的重度特應(yīng)性皮炎相關(guān)面部皮損,可考慮使用度普利尤單抗注射液等生物制劑。這類(lèi)藥物通過(guò)靶向抑制特定炎癥因子發(fā)揮作用,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥并在專(zhuān)科醫(yī)生監(jiān)督下使用。
面部過(guò)敏性皮炎患者日常應(yīng)加強(qiáng)皮膚屏障修復(fù),使用含有神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。避免過(guò)度清潔,洗臉?biāo)疁乜刂圃?2-37攝氏度。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,保持規(guī)律作息。癥狀反復(fù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,不可自行長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物。合并其他過(guò)敏性疾病如過(guò)敏性鼻炎、哮喘時(shí)需多學(xué)科聯(lián)合管理。
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