慢性酒精中毒的治療主要包括戒酒、藥物治療、營養(yǎng)支持、心理干預(yù)和并發(fā)癥處理。慢性酒精中毒通常由長期過量飲酒導(dǎo)致,可能引發(fā)肝功能損害、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等問題,需綜合干預(yù)。
戒酒是治療慢性酒精中毒的核心措施。突然停酒可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng),輕者表現(xiàn)為手抖、焦慮,重者可出現(xiàn)幻覺或癲癇發(fā)作。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量,必要時(shí)使用苯二氮卓類藥物如地西泮片控制戒斷癥狀。戒酒期間需密切監(jiān)測生命體征,避免自行中斷導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)。
針對慢性酒精中毒的藥物治療包括戒斷期管理和長期康復(fù)。納美芬注射液可用于降低對酒精的渴求,硫胺素注射液能預(yù)防韋尼克腦病。合并肝損傷時(shí)可能需多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,禁止自行調(diào)整劑量。
長期酗酒者普遍存在維生素B1缺乏和蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良。治療期間需補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、維生素B12注射液,同時(shí)給予高蛋白飲食。嚴(yán)重營養(yǎng)不良者可能需要腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑短期替代。需注意循序漸進(jìn)補(bǔ)充,避免再喂養(yǎng)綜合征。
認(rèn)知行為療法可幫助患者識(shí)別酗酒誘因,建立應(yīng)對機(jī)制。團(tuán)體心理治療通過病友互助增強(qiáng)戒酒信心。家屬需共同參與家庭治療,改善支持環(huán)境。心理干預(yù)應(yīng)持續(xù)6個(gè)月以上,配合藥物預(yù)防復(fù)飲。
酒精性肝硬化患者需監(jiān)測腹水和食管靜脈曲張,必要時(shí)使用呋塞米片利尿。周圍神經(jīng)病變可聯(lián)合甲鈷胺片和物理治療。合并胰腺炎時(shí)需禁食并靜脈營養(yǎng)。所有并發(fā)癥均需??圃u估后制定個(gè)體化方案。
慢性酒精中毒患者日常需建立規(guī)律作息,避免接觸飲酒環(huán)境。飲食選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,搭配新鮮蔬菜補(bǔ)充維生素??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善體質(zhì)。家屬應(yīng)給予情感支持但避免過度代勞,定期陪同復(fù)診評估肝功能與營養(yǎng)狀態(tài)。戒酒成功后仍需每年體檢篩查腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。
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