中醫(yī)治療腦梗塞主要有中藥內(nèi)服、針灸療法、推拿按摩、穴位敷貼、飲食調(diào)理等方法。腦梗塞屬于中醫(yī)中風(fēng)范疇,多因氣血逆亂、腦脈痹阻所致,需結(jié)合辨證施治。
根據(jù)證型選用不同方劑,風(fēng)痰阻絡(luò)證可用半夏白術(shù)天麻湯加減,含法半夏、白術(shù)、天麻等藥材;氣虛血瘀證適用補(bǔ)陽還五湯,含黃芪、當(dāng)歸尾、赤芍等成分;肝陽上亢證常用天麻鉤藤飲,含天麻、鉤藤、石決明等。中成藥如腦心通膠囊、通心絡(luò)膠囊、銀杏葉片等也常用于改善腦循環(huán)。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈辨證開方,避免自行用藥。
選取百會、風(fēng)池、合谷、足三里等穴位疏通經(jīng)絡(luò),急性期可采用醒腦開竅針法,恢復(fù)期配合電針刺激運(yùn)動區(qū)。針灸能調(diào)節(jié)腦血管舒縮功能,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。對于言語不利加刺廉泉、啞門,肢體癱瘓側(cè)重陽明經(jīng)穴位。需由專業(yè)針灸師操作,每日或隔日治療,10-15次為1療程。
通過揉捏、點(diǎn)按等手法刺激經(jīng)絡(luò)穴位,改善患肢肌張力。上肢取肩髃、曲池等穴,下肢選環(huán)跳、陽陵泉等部位,配合關(guān)節(jié)被動活動預(yù)防攣縮。頭皮按摩可促進(jìn)腦部血液循環(huán)。手法需輕柔漸進(jìn),避免暴力牽拉,每日20-30分鐘,家屬可在醫(yī)師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)基礎(chǔ)手法。
將活血化瘀類藥物制成膏貼敷于穴位,常用丹參、川芎、冰片等成分貼敷涌泉、三陰交等穴位。夏季三伏貼也可用于預(yù)防復(fù)發(fā)。皮膚過敏者慎用,每次貼敷不超過6小時,出現(xiàn)皮膚灼熱感應(yīng)立即取下??膳c內(nèi)服藥物協(xié)同增強(qiáng)療效。
遵循低鹽低脂原則,適量食用山楂、黑木耳、芹菜等活血食材,陰虛者可燉服百合銀耳羹,氣虛者用黃芪粥調(diào)理。避免辛辣油膩,戒煙限酒?;謴?fù)期可飲用丹參茶輔助化瘀,但不可替代藥物治療。飲食需配合個體體質(zhì)和證型調(diào)整。
中醫(yī)治療需在發(fā)病急性期后介入,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)溶栓、抗凝等治療協(xié)同?;謴?fù)期堅持針灸和功能鍛煉,定期復(fù)診調(diào)整方案。保持情緒平穩(wěn),避免過度勞累,監(jiān)測血壓血糖。若出現(xiàn)頭痛加劇、意識變化等需立即就醫(yī)。中藥煎煮前需浸泡30分鐘,文火煎煮保留藥效,不同藥材按醫(yī)囑分時段下鍋。
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