高血脂患者飲食需控制總熱量、減少飽和脂肪和反式脂肪攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,主要有控制脂肪攝入、限制膽固醇、增加膳食纖維、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、減少精制糖等原則。
高血脂患者需減少動物油脂、黃油、奶油等飽和脂肪的攝入,避免油炸食品、糕點(diǎn)等含反式脂肪的食物。烹調(diào)建議使用橄欖油、茶籽油等富含單不飽和脂肪酸的植物油,每日食用油控制在25-30克。合并肥胖者需同步控制總熱量,避免脂肪堆積加重代謝紊亂。
每日膽固醇攝入應(yīng)少于300毫克,避免動物內(nèi)臟、魚籽、蟹黃等高膽固醇食物。雞蛋可隔日食用1個(gè)全蛋,優(yōu)先選擇蛋清。部分患者對膳食膽固醇敏感,進(jìn)食高膽固醇食物后血清低密度脂蛋白明顯升高,需通過血脂檢測個(gè)體化調(diào)整飲食方案。
每日攝入25-30克膳食纖維,優(yōu)先選擇燕麥、糙米、蕎麥等全谷物,以及西藍(lán)花、菠菜、香菇等蔬菜。可溶性膳食纖維能與膽汁酸結(jié)合促進(jìn)膽固醇排泄,蘋果、柑橘類水果中的果膠也有助于降低血清膽固醇水平。需注意循序漸進(jìn)增加纖維攝入,避免胃腸不適。
推薦魚類、禽類、大豆及其制品作為主要蛋白質(zhì)來源。每周食用2-3次深海魚類,如三文魚、鯖魚等富含ω-3多不飽和脂肪酸的食物。大豆蛋白能促進(jìn)低密度脂蛋白受體活性,每日可攝入25克大豆蛋白,相當(dāng)于50克干黃豆或400毫升豆?jié){。
限制添加糖攝入每日不超過25克,避免含糖飲料、甜點(diǎn)、蜂蜜等高糖食品。過量果糖攝入會促進(jìn)肝臟極低密度脂蛋白合成,建議選擇低升糖指數(shù)水果如草莓、藍(lán)莓等,每日200-350克為宜。合并糖尿病者需同時(shí)監(jiān)測血糖變化。
高血脂患者除飲食調(diào)整外,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳等。烹飪方式以蒸、煮、燉為主,避免煎炸。定期監(jiān)測血脂水平,合并高血壓、糖尿病等慢性病時(shí)需綜合管理。若通過3-6個(gè)月生活方式干預(yù)未達(dá)標(biāo),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下啟動藥物治療,不可自行服用降脂藥物。
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