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腦梗塞臨床癥狀

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腦梗塞臨床癥狀主要有偏癱、言語障礙、感覺異常、共濟失調和意識障礙。腦梗塞是由于腦部血液供應障礙導致腦組織缺血缺氧性壞死，多與動脈粥樣硬化、心源性栓塞等因素有關。

1、偏癱

偏癱表現(xiàn)為一側肢體無力或完全癱瘓，通常累及面部、上肢和下肢。可能與大腦中動脈供血區(qū)梗死有關，常伴隨肌張力增高和腱反射亢進。急性期需絕對臥床，避免跌倒?？勺襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物，或注射用阿替普酶進行溶栓治療?；謴推谛柙诳祻蛶熤笇逻M行肢體功能訓練。

2、言語障礙

言語障礙包括運動性失語、感覺性失語和混合性失語，患者可能出現(xiàn)表達困難、理解障礙或發(fā)音不清。多見于左側大腦半球梗死。早期可嘗試簡單發(fā)音練習，配合語言康復訓練。藥物方面可選用胞磷膽堿鈉膠囊、尼莫地平片改善腦循環(huán)，必要時使用鹽酸多奈哌齊片延緩認知功能退化。

3、感覺異常

感覺異常表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛或感覺減退，可能由丘腦或頂葉梗死引起。部分患者出現(xiàn)感覺性共濟失調，即閉眼時站立不穩(wěn)。需注意防止燙傷、壓瘡等繼發(fā)損傷。治療可選用甲鈷胺片營養(yǎng)神經，輔以銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。嚴重疼痛時可短期使用普瑞巴林膠囊。

4、共濟失調

共濟失調表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、動作笨拙和意向性震顫，常見于小腦或腦干梗死?；颊咭装l(fā)生跌倒，需清除環(huán)境障礙物。康復訓練包括平衡練習和協(xié)調性運動。藥物可選用鹽酸倍他司汀片調節(jié)前庭功能，配合丁苯酞軟膠囊促進側支循環(huán)建立。眩暈嚴重時可臨時應用地芬尼多片。

5、意識障礙

意識障礙從嗜睡到昏迷不等，提示大面積腦梗死或腦干受損。需密切監(jiān)測生命體征，保持呼吸道通暢。可靜脈滴注甘露醇注射液降低顱內壓，使用依達拉奉注射液清除氧自由基。嚴重者需氣管插管或行去骨瓣減壓術。恢復期可能出現(xiàn)血管性癡呆，需長期服用鹽酸美金剛片等神經保護劑。

腦梗塞患者日常需低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在理想范圍。戒煙限酒，每周進行3-5次有氧運動如步行或騎自行車。定期復查頸動脈超聲和經顱多普勒，監(jiān)測抗凝藥物效果。家屬應學習識別早期癥狀如突發(fā)頭暈、視物重影等，發(fā)病后4.5小時內送達醫(yī)院可提高溶栓成功率?？祻陀柧毿鑸猿?個月以上，配合針灸和高壓氧治療有助于功能恢復。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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