高度近視可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變、青光眼等嚴(yán)重眼部疾病,甚至導(dǎo)致不可逆的視力損傷。高度近視的危害主要有視網(wǎng)膜裂孔、后鞏膜葡萄腫、并發(fā)性白內(nèi)障、玻璃體混濁、視神經(jīng)萎縮等。
高度近視患者眼軸過度延長可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄,進(jìn)而出現(xiàn)裂孔或撕裂。視網(wǎng)膜裂孔早期可能僅表現(xiàn)為閃光感或飛蚊癥,若不及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為視網(wǎng)膜脫離。建議定期進(jìn)行眼底檢查,若確診可通過激光光凝術(shù)封閉裂孔,避免視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。
眼軸持續(xù)增長會導(dǎo)致后部鞏膜向外膨出形成葡萄腫,壓迫視神經(jīng)和黃斑區(qū)。該病變可能引發(fā)中心視力下降、視物變形等癥狀。通過光學(xué)相干斷層掃描可明確診斷,嚴(yán)重者需考慮后鞏膜加固術(shù)等治療方式。
高度近視患者晶狀體代謝異常會加速白內(nèi)障發(fā)展,表現(xiàn)為視力模糊、眩光敏感。核性白內(nèi)障在高度近視人群中更為常見,可通過白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)改善視力,但術(shù)后仍需密切監(jiān)測眼底狀況。
玻璃體液化變性會產(chǎn)生漂浮物投影在視網(wǎng)膜上,形成明顯的飛蚊癥。突然加重的玻璃體混濁可能提示視網(wǎng)膜血管破裂或玻璃體后脫離,需通過散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜病變,必要時(shí)行玻璃體切割手術(shù)。
高度近視可能因眼軸過長導(dǎo)致視神經(jīng)受牽拉或血供不足,最終引發(fā)視神經(jīng)纖維層變薄。該病變表現(xiàn)為視野缺損和色覺異常,目前尚無有效逆轉(zhuǎn)手段,早期可通過控制近視進(jìn)展、改善微循環(huán)等方式延緩病情。
高度近視患者應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行包括眼壓測量、眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描在內(nèi)的全面眼科檢查。避免劇烈運(yùn)動如跳水、拳擊等可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離的活動,日常注意用眼衛(wèi)生,控制電子屏幕使用時(shí)間。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜,以及富含維生素A的動物肝臟。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀須立即就醫(yī)。
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