激光治療近視后遺癥主要包括干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜瓣移位、角膜擴(kuò)張等。激光近視手術(shù)通過改變角膜曲率矯正視力,但術(shù)后可能出現(xiàn)短期或長期并發(fā)癥,需根據(jù)個(gè)體差異和手術(shù)方式綜合評估風(fēng)險(xiǎn)。
干眼癥是激光術(shù)后最常見的后遺癥,因手術(shù)暫時(shí)切斷部分角膜神經(jīng)導(dǎo)致淚液分泌減少?;颊呖赡芨械窖鄄扛蓾愇锔?,尤其在空調(diào)房或長時(shí)間用眼時(shí)加重。使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液可緩解癥狀,嚴(yán)重者需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。眩光表現(xiàn)為夜間看光源時(shí)出現(xiàn)光暈或星芒現(xiàn)象,多與瞳孔直徑大于激光切削區(qū)有關(guān),通常術(shù)后3-6個(gè)月逐漸適應(yīng),駕駛者需特別注意夜間行車安全。
夜間視力下降常伴隨眩光出現(xiàn),與角膜中央?yún)^(qū)曲率改變相關(guān),暗環(huán)境下對比敏感度降低可能影響活動。角膜瓣移位多見于LASIK術(shù)后,外力撞擊或揉眼可能導(dǎo)致角膜瓣移位,出現(xiàn)視力模糊或疼痛需立即就醫(yī)復(fù)位。角膜擴(kuò)張是罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥,表現(xiàn)為術(shù)后角膜持續(xù)變薄膨出,與術(shù)前角膜厚度不足或切削過深有關(guān),可能需要角膜交聯(lián)術(shù)或角膜移植治療。
術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,避免游泳、揉眼等可能損傷角膜的行為。定期復(fù)查角膜地形圖和眼壓,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)醫(yī)師,術(shù)前完善角膜厚度、淚液分泌等檢查可降低后遺癥發(fā)生概率。多數(shù)后遺癥隨時(shí)間推移逐漸減輕,持續(xù)性癥狀需尋求專業(yè)眼科醫(yī)生進(jìn)一步診治。
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