肺心病可能由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、支氣管擴(kuò)張、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、先天性心臟病等原因引起。肺心病是肺部疾病導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能異常的綜合征,主要表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。
慢性阻塞性肺疾病是肺心病最常見(jiàn)的原因,長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等因素可能導(dǎo)致支氣管和肺泡結(jié)構(gòu)破壞,引發(fā)持續(xù)性氣流受限?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣促等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制病情。
肺動(dòng)脈高壓可能由特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、結(jié)締組織病、慢性血栓栓塞等因素引起,導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高,右心室負(fù)荷增加?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、胸痛、咯血等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用波生坦片、安立生坦片、西地那非片等靶向藥物。
支氣管擴(kuò)張可能由反復(fù)呼吸道感染、免疫缺陷、囊性纖維化等因素引起,導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞和持久擴(kuò)張?;颊呖赡艹霈F(xiàn)慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征可能由肥胖、上氣道解剖異常等因素引起,導(dǎo)致夜間反復(fù)低氧血癥和高碳酸血癥,長(zhǎng)期可能引起肺動(dòng)脈收縮和右心功能不全?;颊呖赡艹霈F(xiàn)白天嗜睡、晨起頭痛、記憶力減退等癥狀。治療可采取持續(xù)氣道正壓通氣、口腔矯治器等方式。
先天性心臟病如室間隔缺損、房間隔缺損等可能引起左向右分流,長(zhǎng)期可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和右心功能不全。患者可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩、活動(dòng)耐量下降、紫紺等癥狀。治療可根據(jù)病情采取介入封堵術(shù)或外科手術(shù)治療。
肺心病患者應(yīng)注意戒煙、避免接觸空氣污染、預(yù)防呼吸道感染,保持低鹽飲食并限制液體攝入。適當(dāng)進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,如腹式呼吸、縮唇呼吸等。定期監(jiān)測(cè)體重和癥狀變化,出現(xiàn)下肢水腫加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整藥物劑量。
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