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子宮頸肉瘤是什么病

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子宮頸肉瘤是一種起源于子宮頸間葉組織的惡性腫瘤，屬于婦科罕見肉瘤類型，主要包括平滑肌肉瘤、子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤等亞型。

1、病理特征

子宮頸肉瘤的腫瘤細(xì)胞具有間葉組織分化特征，鏡下可見梭形細(xì)胞異常增殖，核分裂象活躍。與常見的子宮頸鱗癌不同，肉瘤生長方式呈浸潤性，易侵犯周圍血管和淋巴管。病理免疫組化檢測中，結(jié)蛋白、平滑肌肌動蛋白等標(biāo)記物常呈陽性表達(dá)。

2、臨床表現(xiàn)

早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)異常陰道流血、接觸性出血或血性分泌物。部分患者伴隨下腹墜脹感、排尿困難等壓迫癥狀。腫瘤體積較大時，婦科檢查可觸及子宮頸質(zhì)硬腫塊，表面可能出現(xiàn)潰瘍或壞死。

3、診斷方法

陰道鏡下活檢是確診的主要手段，需獲取足夠深度的組織標(biāo)本。影像學(xué)檢查推薦采用盆腔磁共振成像評估腫瘤浸潤范圍，胸部CT和全身骨掃描用于排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。病理診斷需明確肉瘤亞型分類，必要時進(jìn)行分子病理檢測輔助鑒別。

4、治療原則

根治性手術(shù)是局限性病灶的首選方案，根據(jù)分期可能需行廣泛子宮切除術(shù)加雙側(cè)附件切除。術(shù)后輔助放療可降低局部復(fù)發(fā)概率，某些亞型對阿霉素、異環(huán)磷酰胺等化療藥物敏感。靶向治療如帕唑帕尼可用于晚期病例，但需根據(jù)基因檢測結(jié)果個體化用藥。

5、預(yù)后因素

腫瘤大小、組織學(xué)分級和手術(shù)切緣狀態(tài)是重要預(yù)后指標(biāo)。低級別平滑肌肉瘤5年生存率相對較高，而高級別肉瘤易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移。定期隨訪需監(jiān)測CA125等腫瘤標(biāo)志物，術(shù)后2年內(nèi)每3個月需進(jìn)行盆腔檢查和影像學(xué)評估。

確診子宮頸肉瘤后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，保持會陰清潔預(yù)防感染。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。治療期間出現(xiàn)異常陰道排液或持續(xù)疼痛應(yīng)及時復(fù)診，心理疏導(dǎo)有助于緩解疾病帶來的焦慮情緒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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