咽喉部結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染咽喉部引起的慢性炎癥性疾病,屬于肺外結(jié)核的一種特殊類型。咽喉部結(jié)核主要有原發(fā)性咽喉結(jié)核、繼發(fā)性咽喉結(jié)核、潰瘍型咽喉結(jié)核、增生型咽喉結(jié)核、粟粒型咽喉結(jié)核等類型。
原發(fā)性咽喉結(jié)核指結(jié)核分枝桿菌直接感染咽喉部組織,患者可能無明顯肺部結(jié)核病灶。咽喉部可出現(xiàn)局部充血、水腫等炎癥反應(yīng),嚴重時可能形成結(jié)核性肉芽腫。患者可能出現(xiàn)咽喉疼痛、聲音嘶啞等癥狀。
繼發(fā)性咽喉結(jié)核多由肺結(jié)核病灶通過淋巴或血行播散至咽喉部所致。患者除咽喉癥狀外,常伴有咳嗽、咳痰等肺部癥狀。咽喉部檢查可見黏膜潰瘍或結(jié)節(jié)樣病變,病變組織病理檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)核結(jié)節(jié)。
潰瘍型咽喉結(jié)核表現(xiàn)為咽喉部黏膜出現(xiàn)邊緣不規(guī)則的潰瘍,潰瘍底部可見灰白色壞死物覆蓋?;颊咄萄蕰r疼痛明顯,可能伴有耳部放射痛。病變多發(fā)生于咽后壁、扁桃體等部位。
增生型咽喉結(jié)核以咽喉部組織增生肥厚為主要表現(xiàn),黏膜表面可呈顆粒狀或結(jié)節(jié)狀改變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咽喉異物感、聲音改變等癥狀。該型病變進展較慢,但可能引起氣道狹窄等并發(fā)癥。
粟粒型咽喉結(jié)核是血行播散性結(jié)核在咽喉部的表現(xiàn),咽喉黏膜可見多發(fā)粟粒樣小結(jié)節(jié)。患者通常病情較重,伴有全身中毒癥狀如發(fā)熱、乏力等。該型結(jié)核多發(fā)生于免疫功能低下人群。
咽喉部結(jié)核患者應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,避免辛辣刺激性食物,保證充足營養(yǎng)攝入。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗結(jié)核藥物,定期復(fù)查評估療效。出現(xiàn)吞咽困難、呼吸困難等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。日常生活中應(yīng)注意休息,避免過度用嗓,戒煙限酒,增強機體抵抗力。
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