背部腎區(qū)疼痛可能與腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰椎間盤突出、腎囊腫等因素有關(guān)。腎區(qū)疼痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肋骨下方鈍痛或絞痛,可能伴隨排尿異常、發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰背部肌肉慢性損傷,引發(fā)腎區(qū)周圍牽涉性疼痛。疼痛多為酸脹感,活動(dòng)后加重,休息可緩解。可通過(guò)熱敷、按摩或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀,日常需注意糾正坐姿并避免負(fù)重。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能刺激尿路,引發(fā)腎區(qū)劇烈絞痛并向會(huì)陰部放射,常伴隨血尿、尿頻。結(jié)石形成與飲水不足、代謝異常有關(guān)。確診需進(jìn)行超聲檢查,可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片解痙止痛,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
細(xì)菌感染引起的腎實(shí)質(zhì)炎癥會(huì)導(dǎo)致腎區(qū)持續(xù)鈍痛,伴有高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。常見(jiàn)病原體為大腸桿菌,女性因生理結(jié)構(gòu)更易發(fā)病。需完善尿培養(yǎng)檢查,遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片抗感染治療,同時(shí)多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
腰椎間盤壓迫神經(jīng)根可能引起腎區(qū)放射性疼痛,久坐或彎腰時(shí)癥狀明顯,可能合并下肢麻木。與椎間盤退變、外傷有關(guān)。可通過(guò)腰椎MRI確診,急性期可服用塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛,配合牽引等物理治療改善癥狀。
單純性腎囊腫增大可能壓迫腎包膜引發(fā)隱痛,多為單側(cè)發(fā)病。囊腫直徑超過(guò)5厘米或引發(fā)出血感染時(shí)需干預(yù)。超聲檢查可明確診斷,無(wú)癥狀小囊腫定期隨訪即可,較大囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或行腹腔鏡手術(shù)。
日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,避免高嘌呤飲食,注意腰部保暖。急性疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試調(diào)整體位緩解,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過(guò)24小時(shí)、肉眼血尿或發(fā)熱超過(guò)38.5攝氏度,需立即就診泌尿外科或腎內(nèi)科。長(zhǎng)期伏案工作者建議每小時(shí)起身活動(dòng),加強(qiáng)腰背肌鍛煉以預(yù)防勞損。
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