不孕不育檢查項(xiàng)目主要包括精液分析、輸卵管通暢性檢查、排卵監(jiān)測(cè)、激素水平檢測(cè)和宮腔鏡檢查等。不孕不育可能由生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌紊亂、免疫因素或遺傳疾病等原因引起,建議夫妻雙方共同就診,根據(jù)醫(yī)生建議選擇針對(duì)性檢查。
精液分析是評(píng)估男性生育能力的基礎(chǔ)檢查,通過檢測(cè)精液量、精子濃度、活力和形態(tài)等指標(biāo)判斷精子質(zhì)量。精液異??赡芘c睪丸功能障礙、精索靜脈曲張或生殖道感染有關(guān),表現(xiàn)為少精癥、弱精癥或畸形精子癥。醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)果開具左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊或生精片等藥物改善精子質(zhì)量。
輸卵管造影或超聲造影可檢測(cè)輸卵管是否通暢,輸卵管阻塞多由盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)粘連導(dǎo)致,常伴有下腹墜痛或月經(jīng)異常。對(duì)于輕度粘連可采用輸卵管通液術(shù),嚴(yán)重阻塞可能需要腹腔鏡手術(shù)疏通,術(shù)后可配合桂枝茯苓膠囊或丹莪婦康煎膏等中成藥調(diào)理。
通過基礎(chǔ)體溫記錄、超聲卵泡監(jiān)測(cè)或尿促黃體生成素試紙判斷排卵功能。排卵障礙常見于多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。醫(yī)生可能建議使用枸櫞酸氯米芬片、來曲唑片等促排卵藥物,或注射用尿促性素等生物制劑誘導(dǎo)排卵。
性激素六項(xiàng)檢查包括促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇等指標(biāo),可評(píng)估下丘腦-垂體-卵巢軸功能。激素失衡可能導(dǎo)致卵泡發(fā)育異?;螯S體功能不足,常見于卵巢早衰、甲狀腺功能異常等疾病。根據(jù)檢測(cè)結(jié)果可能需要戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊或甲磺酸溴隱亭片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
宮腔鏡可直接觀察子宮腔形態(tài)及內(nèi)膜狀況,診斷子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連或子宮畸形等病變。這些結(jié)構(gòu)性異??赡芨蓴_胚胎著床,伴隨異常子宮出血或反復(fù)流產(chǎn)。輕度病變可在宮腔鏡下進(jìn)行電切或粘連分離術(shù),術(shù)后使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
建議檢查前3天避免性生活,女性需避開月經(jīng)期。檢查期間保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度焦慮,適當(dāng)補(bǔ)充富含鋅、硒的海產(chǎn)品和堅(jiān)果。雙方應(yīng)共同參與診療過程,根據(jù)檢查結(jié)果在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案,必要時(shí)可考慮輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
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